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七分钟,这是崔新刚从肿瘤切除到缝合的最快速度。崔新刚是区内科技领军人才,也是第二军医大学第三附属医院泌尿外科主任。在这家擅长治疗肝胆疾病的医院里,他的手术刀“快、准、狠”,许多手术被视为“教科书级”的经典。许多病人来这里是为了在切除肿瘤的同时挽救患病的肾脏。在崔新刚的领导下,他所在医院的保肾手术比例高达60%至70%,远远高于行业平均水平。
大多数人认为恶性肿瘤的根源应该根除,即使肿瘤很小,整个器官都应该切除。“理论上,人们只能靠一个肾脏存活,但从病人的角度来看,肾脏滞留量将对他们的恢复和未来的生活质量产生很大影响,就像飞机应该配备四个引擎来保证飞行一样。整个过程的安全性,因此有必要实施保肾手术。”崔新刚说道。
保肾手术对患者来说是一件好事,但手术过程中和手术后出血和漏尿的风险明显高于肾切除术,这就对医生的技术和医院设备提出了很高的要求。目前,一些治疗肾癌的国际指南建议,如果技术和医学条件允许,对小于7厘米的肾脏肿瘤应尽可能进行保肾手术。然而,这是一个如此困难的操作,崔新刚的团队经常这样做。其中,切除的最大肿瘤直径超过10厘米。
据了解,如果缺血时间超过30分钟,新鲜肾脏可能成为废物。如何与时间赛跑是保肾手术成功的关键。崔新刚在经营过程中进行了一系列的创新和探索。“对于病情复杂的患者,手术前会用3d打印出肾脏的内部结构。”崔新刚向记者展示了一些3d打印案例。记者看到,这些患者肾脏中的一些肿瘤深埋在内部,一些被血管包围,一些非常大,几乎占据了整个肾脏。崔新刚介绍说,这种方法不仅可以让外科医生预测肿瘤的位置和手术的难度,而且提高了手术的准确性,减少了对患者的创伤。
在手术过程中,崔新刚凭借多年的临床经验,率先采用了“保留缝合法”。用这种方法,预先在肿瘤边缘1厘米处缝合一根带刺的线,不要拉紧,留着以后用。然后,用剪刀将保留的缝合线与肿瘤体之间的肿瘤分开,用吸引器一边吸引一边切割。“保留缝合法”能有效控制出血点,降低手术难度,显著减少肾脏缺血时间,最大限度减少手术对肾功能的损害。"这样,从切除到缝合的速度至少提高了30% . "崔新刚说道。
每年进行600多例手术,每年进行150例肾肿瘤手术...虽然崔新刚的手术几乎占用了他所有的时间,但他仍能以旺盛的精力投身于科学研究。截至目前,崔新刚发表sci论文30篇,核心期刊论文24篇;主持了国家自然科学基金、上海市科委指导项目、上海市教委重点创新项目、军事卫生专项项目、上海市科协“晨光计划”等七个项目。