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"你好,吴主任,非常感谢!"国庆节前,一位中年妇女专程来到瑞金北医院,手里牵着消化科主任、嘉定科技英雄奖获得者吴云林的手。今年4月,吴云林用“皮环结扎”技术治疗了他的肝硬化。目前,患者已基本恢复饮食。
数据显示,中国每年新增胃癌病例50多万例,死亡35万例。大多数患者被诊断为晚期,而早期胃癌的手术率低于10%,远低于日本的70%和韩国的50%。过去,胃癌主要通过医院胃镜检查发现,90%以上的胃癌患者处于中晚期,患者失去了最佳的诊断和治疗时机。事实上,早期胃癌的5年生存率超过90%,但中晚期胃癌的5年生存率即使以手术为主的综合治疗后仍低于30%。“中国的漏报率超过50%。只有减少临床漏诊和误诊,才能有效提高胃癌诊治的成功率。”吴云林说:“一方面,医生缺乏通过胃镜辨别忠诚和强奸的能力。另一方面,将经验教训转化为个人经验的机制还不够健全。”2012年,瑞金北方医院开业后,在嘉定组织了胃肠道肿瘤筛查,提高了胃肠道肿瘤的识别和诊断能力。
在吴云林的推动下,嘉定医院定期开展早期胃肠癌临床漏检。例如,患者在医院接受胃镜检查后,医生没有发现深层病变,而是用胃炎进行治疗。一两个月后,它仍然不起作用,然后在B医院复查后被诊断为胃癌。此时,乙医院的医生应将相关信息告知甲医院的医生,并与各医院的本专业医生一起对该病例进行深入的分析和研究,迫使医生在做胃镜检查时更加小心和认真。"这项工作迫使每个医生把别人的经验转化为自己的经验。"吴云林说道。例如,有一次一名医务人员在医院被诊断为慢性胃炎,吃药总是无效。后来,他在瑞金北方医院被诊断为早期胃癌,医院及时给病人做了手术,现在他已经康复。
记者了解到,过去嘉定、昆山、太仓的一些肝硬化患者去上海市中心地区看病,但现在他们可以在嘉定看病了。这主要是由于“皮环结扎”技术的广泛应用。自2012年以来,这一技术已在嘉定的700多家工厂使用。门静脉高压症和食管静脉曲张破裂出血后,许多肝硬化患者仅依靠血管活性药物或压迫止血,而没有随访治疗来降低门静脉压力,这往往易于再出血。目前使用的是“皮环结扎”技术,即用橡皮筋进行静脉曲张的单环或多环结扎,待所有结扎点无出血、静脉曲张全部消失、食管粘膜光滑后,治疗结束。2013年,外港市居民刘先生不仅在食管静脉曲张破裂后大出血,而且多次复发,生命处于危险之中。因此,吴云林采用了双环结扎法。几个月后,食管静脉曲张全部消退,患者身体状况恢复良好,无复发。