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艾滋病毒与新型冠状病毒相比哪个更狡猾？
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏认为最狡猾的病毒应该是艾滋病毒。
“艾滋病毒直接进入我们的免疫细胞。 不仅如此，艾滋病毒还可以将自己的模板直接嵌入t细胞的基因中。 也就是说免疫细胞除了自杀没有别的办法。 免疫细胞降低到一定程度后，就会出现肿瘤和传染病等所有的艾滋病症状。 ”。
作为无法治愈的慢性感染性疾病，是生命医学行业最棘手的课题之一，艾滋病使很多人谈论着“艾”的颜色变化。 因此，安全比较有效的艾滋病疫苗是预防HIV感染的迫切诉求。
据中国国际电视台12月3日报道，中国艾滋病疫苗明年或iii期临床试验。 对此，中国疾病管理中心首席艾滋病专家邵一鸣在采访中说，艾滋病疫苗是人类面临的最困难的科学课题之一，必须加大艾滋病疫苗研究的力度。 并且指出疫苗是艾滋病防治的多种手段之一，防治艾滋病需要综合防治措施。
艾滋病自1981年美国首次报告以来，全球流行已造成3900万人死亡，是人类面临的严重公共卫生和社会问题。
疫苗的开发道路很长
艾滋病、全名是“获得性免疫缺陷综合征”，是艾滋病病毒人类免疫缺陷病毒( hiv )引起的死亡率极高的恶性传染病。 hiv病毒入侵人体，破坏人体的免疫系统，使感染者失去对各种疾病的抵抗力，最终导致死亡。
根据中国中心的数据，中国的hiv病毒感染者人数从去年的80.9万人增加到去年的125.0万人，从年到年的复合增长率达到了9.1%，超过了世界平均水平。 根据国家卫生委员会《2019年全国法定传染病流行概况》的统计数据，全国(不包括香港、澳门特别行政区和台湾地区) 2019年艾滋病发病人数为71204例，死亡率达20999人，发病率为十万分之五.5.0986，死亡率
艾滋病的防治工作都很重，但现在没有能预防艾滋病的疫苗，也没有治疗艾滋病的比较有效的药物和做法。
幸运的是，中国艾滋病疫苗将进入明年iii期的试验阶段，也就是直接验证疫苗是否比较有效的一环。 邵一鸣表示，iii期考试预计持续2年半，可能需要3年半左右才能取得结果。
但是，这种疫苗能否成功开发，邵一鸣并不能保证结果。 “我们有希望，但科学研究不是占卜，不能事先预测结果。 我们会尽最大努力，但无论好坏，也准备好迎接各种各样的结果。 ”。
事实上，尽管艾滋病毒从被发现到现在有近40年的快速发展历史。 但是，到目前为止，安全比较有效的艾滋病疫苗还没有开发出来，还没有大量上市。 艾滋病疫苗的研究开发有很多困难和挑战，人们连战连败，连战连败。
这与hiv自身的特殊生物学属性有关，hiv是逆转录病毒，具有高度变异的显着特征，疫苗的开发变得困难。 除了高度变异外，艾滋病疫苗的开发还存在hiv复制过快、攻击免疫系统、动物模型不足等技术课题。
除技术外，艾滋病疫苗面临科学课题:在病原体hiv感染人体的情况下，免疫系统不能去除病毒，也不能长时间控制病毒，没有抗体和病毒的情况不存在，如果不治疗，经常发病死亡。
如果自然感染是能诱导宿主产生保护性免疫的病原体，那么，开发疫苗就要找到对应的病原体，只要按照以前传来的技术灭活或减毒，接种人体就能达到预防这种疾病的目的。
关于中国正在开发的艾滋病疫苗，邵一鸣希望开展国际合作，表明这种疫苗有两个创新之处。 首先，实验设计与世界其他研究小组不同，不使用天然免疫原，根据最初的慢病毒疫苗重新设计HIV免疫原，重新设计了艾滋病疫苗的包膜。
其次，设计了向人和动物接种dna疫苗进行初期免疫，用属于天花病毒的病毒载体疫苗强化免疫的“无异种疫苗的初期加强”战略。 与采用无法复制的“死亡”载体的其他多个研究小组不同，采用了可复制的“生”载体。
邵一鸣最后警告说，艾滋病病毒的传播与人类行为密切相关，没有万能药，用单一手段消除这种传染病是不现实的，疫苗只是其中的一个工具。
另外，据海外网报道，12月1日是“世界艾滋病日”的当天。 俄罗斯联邦顾客权益和公民平安保护监督局局长波波娃在接受俄罗斯新社采访时表示:“俄罗斯多年来一直参与艾滋病病毒疫苗的研究开发，现在我们已经有了自己的艾滋病病毒原型，我们已经有了自己的疫苗。” 11月末，俄罗斯卫生部艾滋病首席专家阿列克谢·马斯说，艾滋病预防药近年来将上市。 他指出，现在离注射型疫苗的出现只有一步之遥，届时注射可以预防感染。
鸡尾酒疗法是主流
疫苗的开发正在进行中，特效药还不存在，以前流传下来的鸡尾酒疗法依然是主流的艾滋病治疗方案。
鸡尾酒疗法，顾名思义，就是像配制鸡尾酒一样混合相关药物。 鸡尾酒混合不同种类的酒获得口感不同的酒调，鸡尾酒疗法由三种以上的抗病毒药组合采用，取得更好的控制效果。
这种混合药物疗法诞生于1996年，是美国华裔科学家何大一首次提出的，目前临床上广泛采用的艾滋病治疗方法。 这个治疗方案降低了单一药物的耐药性，发挥了各种药物的治疗特点，不使病毒的复制达到最大限度，就可以比较有效地控制艾滋病。
鸡尾酒疗法使无法治愈的艾滋病成为可控的慢性病，尽管需要终身治疗，但给艾滋病患者带来了一些希望。
根据美国国立卫生研究所( nih )的数据，鸡尾酒疗法持续抑制了美国艾滋病患者体内病毒的近50% (血液病毒量低于50拷贝/ml，限制检查)。 过去15年，美国艾滋病死亡病例减少了55%。
具体来说，目前国际上艾滋病治疗药物有6种以上的30种以上(包括复合制剂)，分别是核苷类逆转录酶抑制剂( nrtis )、非核苷类逆转录酶抑制剂( nnrtis )、蛋白酶抑制剂( instis )
目前，我国的免费抗hiv药物方案包括三种不同作用机制下的八种抗hiv药物，主要是nrti、nnrti和pi类药物，以以前传入的抗逆转录病毒药物为主，具体为齐多夫定( azt/zdv )、拉米夫定( 330 )
值得一提的是，国内主流艾滋病治疗药多是国产仿制药，迪赛诺、成都倍特药业、齐鲁药业、安徽别克生物制药、东北药业等企业都进入仿制药市场。 目前，中国在艾滋病治疗药物的创新研发方面与国外一点国家相比还有一定的距离。 但是，也有在艾滋病治疗药物上积极进行布局的生物医疗公司。
艾滋病治疗药物的市场规模也在扩大。 据烧灼知识咨询报告，到2023年，中国抗hiv病毒药物市场规模将达到49.6亿元，其中医疗保险药物市场12.0亿元，自费药物市场9.9亿元，自费及医疗保险抗hiv病毒药物市场规模合
总体来说，无论是国内还是国际，抗hiv病毒药物都有待开发的市场前景，其广阔的市场空之间还没有被发掘。 但是，不可否认这条路有很多挑战。
(作者:唐唯珂，苏诗琪:徐旭)
