本篇文章1006字，读完约3分钟
整个喉咙被切断，一个完整的饮食通道和呼吸通道必须重新设计。近日，松江区中心医院耳鼻咽喉科为一名66岁喉癌患者成功实施了“全喉切除+改良颈淋巴结清扫术”，并重建了食管和呼吸道。这是我院20多年来首次实施全喉切除术。
老徐，一个来自市区的66岁的吸烟者，因为反复的声音嘶哑而住院一个月。入院后，病理活检证实他是喉鳞状细胞癌。听到“癌症”这个词，老徐的家人非常担心。区中心医院耳鼻喉科主任医师王政及其团队对老徐进行了全面评估，最终一致认为有必要切除重要的发声器官“咽喉”，重新设计并构建完整的饮食通道和呼吸通道。此外，应进行颈部淋巴结清扫。
“颈部淋巴结清扫手术需要在颈动脉鞘附近进行。这就像站在刀尖上跳舞。如果有细微差别，可能会导致出血，甚至危及生命。”根据王政的说法，老徐的病变涉及三个亚区:声门上区、声门区和声门下区，这使得手术变得困难。此外，老徐还患有“驼背”、短颈、老年肺结核和慢性肺气肿，以及肺功能不佳，这也给术中麻醉带来巨大挑战。得知这一情况后，老徐的家人更加担心:“割断喉咙，重建食道和呼吸道，不敢思考。”然而，已经处于喉癌晚期的老徐家族似乎没有更好的选择。
手术当天，经过精心检查和充分准备，在麻醉科和手术室的陪同下，王政和他的团队克服了手术过程中气道管理和气管插管的困难，历时7个多小时，手术顺利完成。老徐的“喉咙”被切除，他的食道和呼吸道被重新设计和构建。
外科手术的问题被克服了，新的问题随之而来。"术后护理非常重要，这也是我们面临的问题."王政和他的团队非常清楚手术前的护理问题:如何确保每次咳痰都得到快速清理，瘘管也得到清理？瘘管正在逐渐缩小，如果它影响呼吸，如何解决？......王政和病房护理团队面对困难，一个接一个地解决了。在近一个月的围手术期，老徐没有任何并发症，他可以照顾自己。目前，他能正常进食。“虽然暂时是‘失语症’，但将来你可以使用电子发声装置，通过复调训练与人交谈。”老徐的家人对老徐将恢复讲话充满信心。
根据王政的说法，长期吸烟和饮酒是喉癌的高危因素之一，老徐的情况正是如此。尽管全喉切除术的技术水平已经达到了很高的水平，多学科的合作模式也越来越成熟，健康第一，早期发现和早期治疗总是正确的。因此，他提醒公众，如果他们发现不明原因的声音嘶哑、吞咽障碍等不适，症状会持续一个月或更长时间，并且没有逐渐改善的迹象，他们应该寻求医疗建议，并尽快做喉内窥镜检查，以消除喉癌。
