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12月23日上午，龙湾一号居民杨阿姨按照约定来到小区的一个网格点，她的家庭医生邱已经在那里等着了。杨阿姨很高兴见到邱，因为她患糖尿病好几年了。她需要注射胰岛素，出国旅行不方便。然而，在邱的治疗和护理下，她的血糖得到了有效的控制，现在她只需要定期服药。
在邱的帮助下，和杨阿姨一起来的孙阿姨也把她的血糖从7点降到了现在的5.9。邱也会定期去社区帮他们配药。
邱是龙湾一社区居民家庭医生，也是社区糖尿病科主任医师。2018年，地区卫生规划委员会启动了社区糖尿病主任医师项目，并从整个地区的社区卫生服务中心挑选了25名医师。通过为期10个月的培训，经过培训的家庭医生治疗糖尿病的能力得到了提高。培训方法包括专家手把手的教学、学术培训班、在校博士教育以及共同参与科学研究。
在参加培训之前，邱只能提供简单的服务，如测量血糖和血压，以及为他的签约患者配药。接受培训后，她对糖尿病的药物选择、并发症预防和胰岛素治疗有了更好的了解。邱还可以控制一些需要胰岛素治疗的病人。当遇到复杂情况需要转诊时，邱还可以帮助患者直接联系本地区三级医院的专家。社区糖尿病科主任医师的身份对邱提出了更高的要求。她需要定期检查签约居民的血糖控制情况，上级主管部门对她的管理也有一定的指标要求。
地区卫生事务中心主任吴表示，社区糖尿病主任医师项目旨在促进医生对糖尿病专科治疗的精细化，促进居民自我管理和家庭医生签订合同。
社区糖尿病主任医师项目也是我区“专科-全科-乡村医生联合”糖尿病管理项目的内容之一。2019年，区卫生计生委还将组织社区糖尿病主任医师对乡村医生和糖尿病专职护士进行培训，并在村卫生室设立糖尿病规范化管理示范点。最后，专科在二、三级医院专科主任的教学和指导下，中间全科医生对专科疾病进行精细化管理，乡村医生在村卫生室进行系统干预的分级诊疗模式，通过饮食、健康教育和健康行为培养，有效加强糖尿病患者的自我管理，控制糖尿病，减少并发症。
