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近日,复旦大学附属金山医院脊柱矫形组成功为1例腰椎爆裂骨折(c1型)伴不完全截瘫患者实施脊柱手术。两周之后,病人基本上可以戴着支架下床了。
据了解,44岁的贵州病人余某意外从地面6米高处坠落。当她被救护车送往医院时,她的背部和背部都很痛,走路和翻身都非常困难。
随后,医生对其进行了检查,发现患者下肢的肌力明显下降,为3级;当两下肢皮肤接触时,明显感到疼痛,tlics评分达到9分;影像X线/ct检查显示2号腰椎爆裂性骨折近4/5被椎管内碎骨压迫,后棘突伴有横向骨折,后凸明显。
检查结果出来后,医院安排病人住院治疗。虽然相关药物已被积极应用,但由于椎体骨折严重,双下肢肌力和麻木症状逐渐加重,双下肢早期瘫痪症状逐渐出现。这种疾病是不允许延误的,所以脊柱手术急需进行。
医院及时与患者家属沟通,紧急安排腰椎mri检查,并组织脊柱小组积极讨论分析治疗方案。入院后第二天,经过充分的术前准备,医院脊柱小组对腰椎骨折患者进行了持续90分钟的切开复位椎弓根内固定术,并成功完成。
术后照片显示内生菌位置理想,椎管内骨量明显减少,下肢麻木明显减轻,肌力明显恢复,接近正常5级。手术后两周,病人带着可佩戴的支架步行出院。