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乙肝抗病毒治疗,疗程长,吃药对患者来说是最深刻的感受。但偏偏有些人不相信这种“邪恶”的思想,认为治疗是有效的,并擅自停止服药,这几乎导致了悲剧。40多岁的罗先生已经用乙肝病毒治疗了8年。今年4月,他发现肝功能指标稳定,乙肝病毒无复制迹象,各项指标基本控制在正常值。看到治疗效果这么好,我觉得我应该差不多一样好。长期服药很麻烦,所以他决定停止服药。

金山一男子擅自停药 命差点丢掉

起初,罗先生并没有出现异常情况,而他曾经暗暗窃喜。但是在停药三个月后,疾病突然复发并恶化,并迅速发展成暴发性肝功能衰竭。在外国医院就诊时,患者出现了严重肝功能损害的临床表现,如极度疲劳、恍惚和严重黄疸。

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根据专家的判断,病人已经进入了暴发性肝衰竭的晚期阶段,光靠药物治疗并不能阻止病情的发展。如果不采取措施,肝外器官如脑、肾、肺的功能障碍将在短时间内出现,危及生命,甚至没有最终肝移植的机会。

罗先生立即被转到重症肝病科。入院时,他的转氨酶高达2571.00 u/l,比正常值高50倍,总胆红素(俗称黄疸指数)为417.40 umol,也比正常值高20多倍。属于乙型肝炎相关慢性和急性肝衰竭的晚期,并发ⅱ级以上肝性脑病。医院密切观察,积极开展抗肝性脑病治疗。

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经过连续3天的人工肝血液净化治疗,罗先生的肝性脑病得到控制,肝功能和凝血功能稳定,心、肺、肾等重要器官功能正常,符合肝移植的各项指标。在被转移到医院进行肝移植后,罗先生康复出院。

根据临床研究,约有一半的乙型肝炎引起的肝功能衰竭患者与他们未经授权的停药和减量有关。一旦病人得不到及时抢救,死亡率高达70%-80%!患者的依从性直接决定了乙肝治疗的效果

专家指出,乙肝病毒每天都在患者体内高速复制。为了抑制病毒复制,有必要将血液中的药物浓度保持在一定水平。因此,每天按时按量服药是很重要的。随意停药不仅会给病毒“复活”的机会,还会增加耐药性的风险,甚至导致导致肝硬化和肝癌的反复发病。最后,专家建议,如果患者根据专家的建议停止服药,应在六个月内每两个月随访一次。应检测病毒学指标、生化指标和其他根据病情需要的指标。随访应每3至6个月进行一次,持续至少12个月。如果在随访期间病情发生变化,应缩短随访时间。如果停药期间出现肝功能异常,必须到专业医疗机构进行治疗。

来源:上海热线新闻网

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