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“我通常去社区医院开药，家庭医生每隔一天会打电话给我询问我的情况。我特别感激。”当被问及闵行的家庭医生时，一位居民这样评论。在访问期间，敏敏经常听到类似的声音。
闵行区家庭医生的好名声是靠每一位医生的辛勤工作赢得的。居民一旦以“家庭医生”的身份签订合同，就可以直接与签约医生预约，这意味着病人可以享受从预约到诊断治疗的一对一服务。同时，家庭医生的手机一天24小时在线，居民们经常在遇到健康问题时马上咨询家庭医生。对于一些行动不便的特殊人群，家庭医生会不顾冷热，定期到居民家中进行随访和康复指导。在学校里照顾处于发展阶段的孩子的健康。在这一点一滴的日常生活中，他们用坚持和责任构筑起社区居民的健康防线。
自2012年试点实施家庭医生工作以来，已经过去了五年。这五年是全国人民奋进的五年，也是闵行区家庭医生制度从起步到完善的五年。在中国共产党第十九次全国代表大会即将召开之际，让我们借此机会回顾一下闵行家庭医生的成长历程。
从全面试点到深入推广，过去五年，60岁以上老年人签约率已超过60%
自2012年家庭医生制度服务被列为闵行区政府的一个实践项目以来，闵行区开始全面推进家庭医生制度试点工作。
2015年上海社区卫生服务全面改革后，闵行区以“1+1+1”医疗机构组合签约为契机，进一步推进家庭医生制度的实施。
截至目前，截至2017年8月，闵行区家庭医生签约居民总数已达1，412，339人，其中1+1+1签约251，306人，签约率为10.73%，60岁以上老人签约204，884人，签约率为61.53%。
注:统计数据截至2017年7月
由于覆盖面广、合同签订可靠、服务周到，居民肯定更放心
那么，是什么使闵行家庭医生在这五年中获得了居民的信任，并达到了目前的签约率呢？
“1+1+1”签订合同，这样在家里就可以看到小病，在某个地方就可以看到大病
所谓“1+1+1”签约是指根据签约居民的所在地选择区级医疗机构(包括中医医疗机构)签订合同，根据居民自身的健康需求和医疗习惯等因素选择市级医疗机构(包括中医医疗机构)签订合同，从而形成签约医疗机构的“1+1+1”组合。
合同签订后，家庭医生充分发挥基层诊疗、疾病筛查和健康管理的优势，管理社区居民的健康，从源头上控制疾病。居民只需到他们家门口的社区医院，或联系签约医生上门服务，就可以在家享受专业的健康诊断和治疗服务。同时，对于有相关需求的患者，家庭医生会帮助患者合理转诊到区、市级医院，以避免患者在大型医院无法就诊的痛苦。
“上海五一劳动奖章”获得者、莘庄社区卫生服务中心家庭医生顾浩与4800多名患者签订了合同。对患病病人进行身体检查后，发现“肺部有阴影”，超声显示“腹部和胰腺有占位性病变”。顾医生来到门口安慰她，并告诉病人，她已经联系了闵行区中心医院进行进一步检查。他的事迹被中央电视台的焦点访谈“这五年”报道。
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许多老年慢性病患者需要在社区卫生服务中心的基本药物清单之外分配一些药物，他们只能坐汽车在大医院排队，经常遭受配药和取药的困扰，于是延伸处方服务应运而生。在明确诊断的慢性病药品目录范围内，家庭医生可以根据上级医院的医嘱开具相同的药品，然后直接发放到社区卫生服务中心，这样患者不仅可以省去四处奔波的痛苦，还可以享受卫生服务中心的医疗费用减免。
截至2017年8月，全区共发放处方203，145张，总处方金额42，752，600元。处方数量和处方金额在各区县均居首位。该区顾美、新庄、梅陇、江川、龙柏社区的推广处方数量位居全市前五名。
顾美社区卫生服务中心的刘炜以其高尚的医德和高超的医术，第三次荣获“上海十佳家庭医生”和“可爱的闵行人”称号。一位长期需要服用盐酸美金刚片的签约患者表示，由于“1+1+1”已签约推广，刘医生只需为她开一张延期处方，这样她就可以避免往返3A医院。她在家可以得到两个月的药物剂量，医疗保险报销比例也提高了10%。379元的药不用40元就可以买到。使患者及其家属从根本上享受方便和利益。
社区中心的医疗单位是医生和病人之间的“最后一英里”桥梁
现在，在闵行邻里中心，我们不仅可以培养和谐的邻里关系，丰富生活乐趣，还可以找家庭医生进行体检。闵行区邻里中心的卫生单元包括两种形式:社区卫生服务站和家庭医生工作室。作为社区卫生服务中心的延伸，它是家庭医生在社区工作的“落脚点”。它们的存在确保了家庭医生能够真正融入社区居民之间，在医生和病人之间架起一座“最后一英里”的桥梁。
截至2017年8月底，社区中心已建成并运营了31个医疗单位。从2017年1月至8月，共有143，263次医疗、3，015份1+1合同、5，185份延期处方、271，725次自我检查、22，031次健康教育、22，676次特殊人群随访和298次老年人护理评估。
被评为第四届“上海十佳家庭医生”的浦江社区卫生服务中心医生黄伟，每周到浦航社区中心家庭医生工作室到附近社区看病、配药、转诊，并接受附近居民关于“1+1+1”签约的咨询。
今后，闵行家庭医生的推广将继续推进。除了“1+1+1”签约、延伸处方服务、规范社区卫生服务建设外，闵行区将积极推进区域内医疗资源的联动、整合和共享，继续推进“复旦儿科(闵行协作网)”、“华山-第五医院-闵行”、“仁金源-浦江”、“肿瘤医院”等医疗协会建设。2017年，“中山医院-闵行”、“耳鼻喉科医院-闵行”等医疗协会建设也启动，形成分级诊疗新机制。 为签约居民提供全程综合防治和持续健康管理服务，使家庭医生更好地为广大人民群众的健康服务。
