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文/俞梦颖陈玉琪
江西黄阿姨爱上了短片平台的假“靳东”，一下子更新了网络。
起初，网友们嘲笑这只是“高龄粉丝”的臆测症，但许多网友发现黄阿姨并不孤独。 其背后有中老年女性被忽视的感情诉求，她们背负着太重的家庭属性，脱离了社会。
其实从更年期开始，女性面对坎，急剧变化的激素水平会引起一系列的生理症状，身体也开始走下坡路。
从去年开始数据显示，中国更年期女性人数达到1.6亿人，跃居世界第一，据联合国世界卫生组织估计，到2030年，全世界有12亿以上的女性处于更年期，中国更年期女性也超过2.1亿人，约占人口的1/7，80 不久10月18日就是“世界更年期护理日”。
随着费用的升级和社会意识的进步，中国更年期和中老年女性相关用品和服务的市场规模正在扩大，有些品种的市场规模达到100亿元。 但这依然与中国巨大的更年期和中老年女性的数量不一致，特别是在什么样的下沉市场上的控诉，依然沉默着。
“靳东”是假的，但中老年女性需要人的痛苦是真的。
一钵污水
徐慧的49岁妈妈这两年睡眠质量越来越差，经常一天只能睡一两个小时。
“她一躺下，脑子里就说有各种各样的想法，其实家里没什么好担心的。 ”。 徐慧建议妈妈去看心理医生，但妈妈讨厌，觉得自己没有心理问题。
白天，徐慧的妈妈特别喜欢做家务，一刻也没空。 “我和父亲觉得变得很漂亮。 我觉得她还不行。 上面有灰尘。 ”
“妈妈正在更年期”的豆瓣小组有近3000名成员
根据中华预防医学会妇女保健分会发布的《更年期妇女保健指南》，女性在绝经过渡期新发抑郁症的风险显着提高，更年期抑郁症的发生率是绝经前的4倍，50%的女性在这个阶段出现抑郁症症状，26%达到诊断标准。
复旦大学精神卫生学博士、医学心理学医生袁心崧介绍，门诊60%~70%的患者是中老年女性，“是精神科门诊最主要的患者来源”。
袁心崧指出，更年期激素的变化往往是抑郁症的发病诱因，有抑郁症病史的患者有复发或加重的可能。
抑郁症多发，但中年人群的抑郁症治疗得远远好于年轻人。
袁心崧说，更年期第一个得抑郁症的患者轻度多。 “中老年人群体人格结构稳定，融入价值观和社会的能力很高，所以这个时候发病可能是生理问题。 社会心理因素少，吃药有效。 ”。
很多人对“更年期”的第一印象是易怒。 在一个问答网站上，“如果我被更年期的母亲逼疯了，我该怎么办？ ”。 “更年期的妈妈有多可怕？ ”“你如何应对更年期的母亲？ ”这样的问题层出不穷，实际上，每个女性并不是在这个时期暴躁的。
徐慧相反，母亲的脾气变得更灵活，觉得“没有以前那么强硬了”。
今年48岁的ada认为自己一直“很大”，即使进入更年期，她也不会对自己的性格有任何变化。 “但是，以前和老师吵架，觉得工作压力很大，所以现在的话就问是不是更年期”。
被污名化的“更年期”，即使有多个女性经历，也不想告诉家人。 徐慧觉得妈妈不喜欢和她谈这些事件。
近年来，对更年期女性的健康、社区系app进行了一点比较，基本上花开了。 在海外，女性社会交往网“peanut”开始建立面向更年期女性的社区，预计到2025年将惠及10亿女性。
图源: peanut官网
“就像青春期、妊娠期一样，我认为更年期对女性来说是非常正常的生理阶段，但我不太理解这是负面的语言。 ”。 ada说。
“面对大家不顺利，和期待的不同的中年女性，最开始容易反应。 她是更年期吗？ ”。 徐慧也认为“更年期”不需要贴高度或标签。
不好说的隐瞒
“中年女性除了没人疼过身体以外，哪里都疼。 ”女网友自嘲过。 不仅是精神疾病，更年期的生理问题也在持续。
某三甲医院妇科医生表示，更年期女性最常见的生理变化有月经障碍、运动系统退化、腰背、四肢疼痛，部分出现肩周炎、颈椎病。 另外，也会出现阵痛潮红，一定程度上会出现盗汗、失眠、心悸等症状。
ada是程序员，五六年前开始自己创业。 白天很忙，有时熬夜，但在此之前睡一次的话，几乎可以睡到天亮。 但是，ada发现今年总是提前醒来，“早上5点醒来”。
徐慧母的失眠也伴有心悸、无力等问题。 “晚上睡不着，白天心情不好，一到晚上就睡不着，恶性循环，越来越激烈”
另一个很难说的疾病是成为更年期女性的“隐藏角落”。
据美国失禁协会统计，全世界约有2亿人患有尿失禁。 其中，75%至80%为女性患者，同时大部分失禁类型为压力性尿失禁。 压力尿失禁是指在打喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增加的情况下，尿会自发流出。
江苏锡山人民医院外科主任兼泌尿外科主任何晓亮教授表示，盆底肌松弛、括约肌功能障碍是女性尿失禁的首要原因，与妊娠和分娩有很大关系。 更年期或绝经期后，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，盆底肌张力进一步下降。 这是因为尿失禁或子宫下垂等现象更容易出现。
男性和女性不同年龄阶段性激素的变化
(图源:视觉中国( 000681，应该是股票吧)
ada没有尿失禁，但在朋友的推荐下购买了秘密场所采用的美容机器，从自己的WeChat的力矩发送后，同事进行了咨询。
“(身边的尿漏情况)太多了”ada感叹，一位年长的同事上班时突然尿漏，很不自然，这位同事消费了相当高的价格进行隐私治疗。 “这件事在我周围还是很常见的”。
北京协和医院妇产科主任医师朱兰对中国女性盆底功能障碍的流行病学研究表明，中国成人女性尿失禁和盆腔器官脱垂患病率达40.5%，40-49岁女性尿失禁患病率达35.4%，其中压力型尿失禁为第一亚型。
另一方面，在有点偏远的地方，情况可能更普遍。 一项研究显示，在新疆阿拉尔市，已婚女性尿失禁患病率为53.9%，压力性尿失禁患病率为38.3%。
ada认为这个问题普遍存在，但被大家忽视了。 多个女性接触的是坏消息，用几十元钱能处理的方案可能还需要几万元。 “你没有公开说话，大家假装它不存在是最辛苦的。 ”
何晓亮表示，对女性来说，现在出现尿失禁症状的患者就诊率还不是很高。 “尿失禁，我们通俗地说也是‘社会交际病’，很多人觉得不好意思，难以启齿，所以很多人不去看医生。 如果有轻微的尿失禁，就跟着去”。
但是何晓亮说随着社会思想意识的进步，近年来尿失禁患者的就诊率提高了。 “像十几年、二十年前那样，这样的患者很少见到。 ”
何晓亮介绍目前尿失禁的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。 症状较轻时，通常采用非手术治疗，让患者改变生活习惯，进行激素补充治疗，或自主或利用器械进行盆底肌肉训练，并进行生物电反馈治疗。 尿失禁较重的患者可以通过微创手术治疗。
另外，何晓亮指出，如果不马上就诊，尿失禁、子宫下垂等不仅会因尿的异味而影响自己和其他人，还会引起外阴和阴道等炎症和肠道功能等多方面的问题。
慢慢下沉
有指控的话到处都是市场。
年，中国更年期药品使用市场规模约为24.2亿元，比年增长41.5%。 年的增长率较去年同期大幅增加了41.52%。
中国更年期药物市场规模(图源:智研咨询)
除药外，据中国造纸协会统计，从年到年，中国成人失禁用品(包括纸尿布、纸尿布、护理垫等)的市场规模从年的23.8亿元增加到年的62.9亿元，年复合增长率达到21.5%。
市场上适合中轻度失禁患者的产品命名不同，安心毛巾、轻失禁毛巾、保护毛巾等属于此类。
前有“月经贫困”，后有“更年期贫困”。 这条失禁毛巾比卫生巾价格高。 在电商平台搜索中发现，这类产品的单片价格为1.5元~3元，卫生巾的单片价格为0.5元~1.5元。
失禁毛巾企业品牌捷护佳相关负责人侯金会介绍说，与普通卫生巾相比，轻失禁毛巾的吸收量更多，“一张失禁毛巾就能达到三张卫生巾的吸收量”，价格提高了。 另外，失禁毛巾在止水、防止横向泄漏、表面的干燥度等方面要求比卫生巾高。
但是业界相关人士曾经指出，我国的这个市场还没有达到“应有的体量”。 与许多发达国家相比，中国中老年护理领域的体量最小。 从直觉上看，中国的尿失禁市场现在约占女性卫生用品市场体量的1/7，而在日本，这两者的规模几乎持平。 在某电商的网站上，生理用餐巾纸产品一活动就能收到从万人到10万人，但20元的失禁毛巾只收到100人。
现在，在EC平台销量位居前列的产品依然以进口企业品牌为中心，例如，美国企业金佑利旗下的得伴，波兰的seni，日本的安区宜，乐互宜。 “海外企业品牌成熟，顾客认识也很高”侯金会说。
今年7月，44岁演员马伊珲转发了“我买了一盒阴道哑铃”的复印件，以产后康复、中老年女性难以出口的尿漏问题为契机，很多人认识到有必要同时治疗女性的尿漏。
大悦创新医疗( 002173，是股票吧)科技股份有限公司的相关负责人刘先生认为，目前国内盆底康复器械的B侧诉求保守估计在百亿级以上，根据单一EC平台的数据推算，C侧市场规模也在2亿元以上。
他介绍说，b侧医疗服务仍然是现在盆底康复器械的第一场景，但已经开始扩展到家庭场景。 “在市场诉求扩大的背景下，围绕盆底康复的处理方案正在分化。 ”。
EC平台上销量大的盆底修复类产品
无论是失禁毛巾还是盆底修复产品，商家都面临着顾客的认识和宣传的课题。
上述负责人指出，目前失禁毛巾和盆底修复产品的客户主要集中在一线城市，具有一定的盆底健康知识。 “从二三线城市到县、镇，他们可能有这样的诉求，但经济能力和费用认识是个问题。 ”。 侯金会说。
“他们这一代很节俭”侯金会回忆说，有轻微尿失禁的中老年人即使知道有这样的产品，也选择更换内衣、远行而不是自愿购买。
刘先生说，盆底康复器械的适应症与隐私部位有关，因此在市场宣传过程中，科普照片的文字和视频被限制了。
更年期的污名化，对产品的宣传也缺乏良好的信息表现环境。 ada认为“更年期的女性认为更年期很丑，不太想在公开场合说话”。
(应采访者的要求，徐慧，ada为假名)
:黄玉璐校正:彭玉凤
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