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彭志勇 武汉大学中南医院重症医学科主任、博士生导师曾在sars、禽流感流行第一线奋斗。 新型冠状肺炎疫情暴发后,带领中南医院icu团队,在中南医院、雷神山医院救治了150多名重症患者,约75%转出icu,其中约10名做ecom的患者康复出院。 /h/]面对死亡的场面, 如果心不强, 你完全受不了。 所以需要心理干预。
石长江 武汉人,65岁,从事教育工作40年。 年1月末被诊断为新型冠状肺炎入院,在武汉市第七医院、中南医院icu病房、雷神山医院icu病房抢救,多次徘徊在生死关头,又从鬼门突破。 6月18日出院,现在在家进行康复训练。 肺坏了2/3, 朋友说 我活着是个奇迹, 只有万分之一。
是新型冠状引起肺炎的重症康复患者
石长江对别人的眼球还有点在意。
他戴上口罩、帽子和眼镜出去,
不停地用帽檐遮住白发。
经过三个月的icu治疗,
65岁的他体重逐渐恢复,
但是走路和说话比不上原来的利索。
今年1月末,石长江被诊断为新冠引起的肺炎,
到目前为止他一个人在家隔离了一个星期。
2月6日,他坐电动车去了武汉市第七医院。
3月上旬,哮喘发作,原来病危的病情雪上加霜。
他被转移到雷神山和中南医院的icu病房。
中南医院icu重症医学科主任彭志勇记忆中,
石长江多次徘徊在生死线上
但是他总是第二天又好起来,成了病房
从鬼门关多次闯进来的重症患者。
出院的石长江身体逐渐好转,
但是他总是担心自己是否会完全康复,影响家人。
这种担心不仅在石长江,
彭志勇进行的随访和项目研究中,
许多康复患者都有这种心理创伤。
有后遗症,害怕被家人和社会歧视,
有些人患有失眠和抑郁症
心理干预是必不可少的。
11月4日,石长江穿着最体面的西服,
来武汉中南医院了。
在与彭志勇的对话中,石长江消除了心中的疑问。
彭志勇也借用机器告诉了全新型冠状病毒肺炎康复患者。
你们体内没有病毒。
你们既健康又安全
不要有精神障碍
通常和家人的朋友友好相处,
社会必须给他们温暖的拥抱。
1正常去社会交往应该抱孙子
彭志勇:你回来后去看过朋友的亲戚吗? 他们对你有什么区别吗?
石长江:虽然有时会见面,但以发消息为中心,朋友说尽量不要来,在网上说话也是为了别人的安全着想。
一定也有偏见的话。 我从icu转到了神经康复科。 每个患者都有神经问题和中风,但如果只有我全天候吸氧,他们会觉得奇怪。 当时叔叔在陪同,从别人问他的时候就很紧张,他对我说“别说我是新冠”。 所以,当被问到我是什么病时,我说是冠心病,尽量不要恐慌。 邻居们不见面,小区里也尽量不说这件事。
彭志勇:你现在有这方面的担心吗?
石长江:当然有。 我心里总是没有底。 病毒对某些器官的危害还没有出现,之后有可能迅速发展吗? 特别是我现在不怎么出门。 家人为了让我在恢复期开心,也带孙子来一起住,但我怕会影响他们。
彭志勇:你们没事。 细胞损伤一定有。 肺损伤很严重,但经过训练,慢慢恢复。 有些人没有食欲,味觉受到影响,但这不一定能完全恢复。 但是我刚说食欲很好,证明我完全恢复了。 你现在我们俩面对面,我也没戴口罩,所以你们没问题。 安全融入社会,正常去社会交往。 你应该抱孙子。
石长江:这么说我放心了。 可能还没有暴露。
彭志勇:现在心里有解不开的结吗?
石长江:我担心后遗症,一两年后就像以前一样了。 最大的瓶颈是肺部纤维化,似乎是不可逆的。
彭志勇:有些炎症可以吸收,但纤维化现在很难说。 但是,至少在随访中,看到你的肺一次比一次好。 今年冬天到了,我建议你戴上口罩出去,不要让其他流感损害肺部。
2我想告诉社会安全
彭志勇:现在电视上播放了很多防疫的影像。 我听说你家人想看,但我不想看。 你有什么担心的吗?
石长江:本来我不知道自己当时的状况,但看到影像病房和哪个患者,基本上是我当时的印象。 像伤疤一样揭下它,与其说是恐惧,不如说不想看哪个场景,留下希望是美丽的。
我们现在有一群武汉和湖北其他地区的新型冠状康复患者,我们经常在里面交流。
彭志勇:正如我刚才所说,其实在跟进中,我们发现这个群体中有相当一部分人有心理障碍,担心自己的身体还有问题,被社会和家人歧视。 有些人失眠,有些人得抑郁症,有些人有自杀倾向。
我们医务人员也有心理障碍。 回医院后,他们说失眠,焦虑,我建议他们去看心理医生。 特别是临死的场面,会给很多人带来冲击。 如果你的心不坚强,你完全受不了。 所以这里面需要心理干预。
石长江:是的。 我现在也有失眠的症状。 我不能深度睡眠。 有动静就醒了。 可能也和疾病有关。 住在中南医院的时候,我必须每天晚上吃安定。 我害怕两三个月来依赖性太强了。 换药,我现在还在吃。 现在好多了。
彭志勇:我想用这种方法告诉康复患者这个小组,你们被家庭和社会误解了。 你们没有传染性,健康安全,能恢复和以前一样的生活。 我希望不仅你一个人,你们组也没有心理障碍和心理负担。
我也想告诉家人、朋友和整个社会。 你们安全了,正常能和你们在一起。
3我最担心能活着回家
彭志勇:我想知道你在icu的时候,那时是不是冷静有意识。 你还记得吗?
石长江:我后来看了报道才知道发生了什么。 我的记忆停在2月9日插管那天,直到4月18日模糊地询问了医务人员什么时候去的雷神山23号床,还有什么时候转移到中南医院28号床,那时才有意识,有时间概念。
中间可能也醒了,但无法区分现实和梦想,把醒来的幻觉和昏睡的幻觉联系起来了。 所以我记得昏迷中在什么样的危急应急处理过程中,我完全不知道,偶尔看医生,捞不到头。
你是主治医生,想知道我当时有多危险吗?
彭志勇:你当时很危险,肺部状况特别差,老实说我们好几次以为你受不了,但第二天检查室发现你还在这里。 石长江老先生也看到了,发现你的肺也被慢慢吸收了。 出乎意料。 我想你是我们哪个患者中活得最久的。
石长江:当时像我这样在生死边缘徘徊的重症患者在哪里? 存活率是多少?
彭志勇: icu有你这样的患者。 但是像你这样沉重的最后活着可能不到50%。
你给我们留下最深刻印象的是生命力很顽强,我看房子把你孙子的录音放在你床上听,你快流泪了,你当时有感觉吗?
石长江:我觉得那是全过程中印象最深的事。 但是我也把他的声音移植到我梦寐以求的场景里,有时在家,有时在野外远足,他当面给我朗读,“爷爷,我背了一遍你教我的诗,你忘了我吗? 第一首,咏鹅,鹅鹅鹅,曲项走向天歌……你爷爷,一定要快点啊。 等你回来,爷爷能给我买香蕉吗? ”。 反复听,之后我基本上可以复述。 如果能活下去,家人会最大的担心吧。
彭志勇:在这样的关键时刻,多亏了你心里想活下去的愿望。
4要感谢社会感谢周围的人。
石长江:我想现在新疆、青岛这些地方都有病例,也有专家说秋冬有可能发生第二波疫情。 那个会影响我们吗?
彭志勇:疫情第一是在海外,现在天气凉爽了,室内活动有点多,这有安全上的问题,如果不经常防护病毒就很容易传播。 但是中国现在限制很严,我们最害怕的是输入性病例。 当然,也不排除可能有范围稍大的分发例子,但在今年上半年这样的情况下,我认为是不可能的。
石长江:让我看看你们现在正在研究。 像我们这样患有新冠肺炎的人,比普通人更容易感染吗? 还是自身免疫比别人好呢?
彭志勇:不容易说。 还在研究中。 有些感染的人体内存在一种叫igg的抗体,发挥保护作用。 但是,如果这个抗体消失了,我们也希望免疫细胞有记忆功能。 人体再次感染时,免疫细胞的记忆被唤醒,产生保护作用。 但是在研究中,病毒本身也发生了变异,不知道这种保护能力有多大。
彭志勇:我经历过这次新冠引起的肺炎,现在有什么体会吗?
石长江:再看,其实生死真的离了一步,什么事都不用在意。 要感谢社会,感谢周围的人。
彭志勇:是的。 我不知道明天会发生什么。 要更加珍惜你的亲情、友情
彭志勇:你对你的未来有什么计划?
石长江:我希望通过训练可以完全脱氧。 身体恢复了,去接孙子等到放学是最大的愿望。
复印/新京报记者解蕾照片/新京报记者沈彤
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