本篇文章1240字,读完约3分钟
12月5日上午,松江区中心医院首例经导管+支架+弹簧圈介入栓塞治疗的前交通动脉瘤破裂患者王女士痊愈出院。这表明医院神经外科在神经血管介入治疗领域已经实现了出血性和缺血性脑急症的全覆盖,这意味着“导管+支架+线圈”介入栓塞术可以广泛应用于脑急症的治疗。
两周前,46岁的王女士在家中突然头部剧痛倒在地上,失去知觉,被家人送往中央医院。经初步判断,患者患有蛛网膜下腔出血。"确认出血的位置尤其重要!"主治医生立即要求神经外科主任方俊对王女士进行进一步检查。检查发现前交通动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血。“这种情况相当危险。”方俊认为,脑动脉瘤是一颗“不合时宜的炸弹”。即使不破裂,它也会逐渐长大并压迫周围的神经组织,从而引发其他疾病;一旦破裂出血,将导致脑出血患者死亡,其速度极快,许多患者甚至没有时间被送往医院治疗。40 ~ 45岁是脑动脉瘤破裂的活跃期,中老年人因脑出血猝死并不少见。
王女士的出血部位位于连接人体左右半球的前交通动脉,是一个堡垒。经过综合评估,神经外科小组决定进行介入栓塞。“以前,我们医院通常对这类病人采用传统的开颅术。事实上,新的介入技术也是治疗动脉瘤破裂的好方法,并且它对大脑的损害较小,但是选择哪种方法取决于动脉瘤的具体位置。”经过长期的临床探索,神经外科具备了实施介入手术的条件。简单地说,介入栓塞就是使用双微导管和支架辅助技术,通过微导管将比发丝更细的线圈输送到患者破裂的动脉瘤中。线圈就位后,破裂的动脉瘤被紧紧包裹。"堵塞缝隙,确保血管通畅."外科医生为王女士放置了一个支架来支撑动脉。“听起来很简单,但整个手术至少需要3个小时才能完成。”方俊承认脑外科手术相对困难,需要医生的精心护理。据报道,在过去,由于医疗技术的限制,如果动脉瘤破裂的病人不能及时送往医院,获救的机会相对较低。此外,路上的颠簸会加重他们的病情,对他们来说影响康复或死亡并不罕见。“导管+支架+弹簧圈”介入手术成功挽救了患者生命,实现了松江区中心医院神经外科破裂前交通动脉瘤介入栓塞的零突破。
除出血性脑病外,缺血性脑病也严重威胁生命和健康,人们通常称之为脑梗塞是一种典型的缺血性脑病。几天前,60多岁的张叔叔因为胆结石被送进医院做手术。然而,在术前准备阶段,他发现他的左手突然不能举起。消化外科的护士发现情况不对,并结合张的冠心病和糖尿病病史,初步怀疑张可能患有急性脑梗死,立即联系了gicu和神经外科。果然,张叔叔的左大脑中动脉被完全闭塞和梗塞。在这种情况下,医院神经外科采用“支架+导管”介入,及时取出血栓,使血流通畅,恢复脑功能。
脑部疾病具有明显的季节性。深秋和初冬,气温骤降,血压波动很大,容易发生动脉瘤、脑梗塞等脑急症。神经外科医生提醒公众,有家族史、相关病史(多囊肾病、马凡综合征、高血压等)的人。)和经常性头痛需要定期去医院进行筛查。此外,脑梗塞和动脉瘤的发作很难预防。一旦在家中发作,家人应立即将患者放平,避免任何肢体抖动,保持情绪稳定,并立即呼叫救护车。