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为进一步打击欺诈和保险欺诈,松江区将建立医疗保险执行联动制度,完善联席会议和联络员制度。这是记者几天前在全区打击诈骗医疗保险基金动员大会上了解到的情况。
目前,基本医疗保险制度已覆盖95%以上的人口。维护医疗保险基金安全有效运行,开展打击医疗保险基金欺诈工作,切实保护居民利益是重中之重。
为此,松江区成立了打击欺诈和保险欺诈领导小组,建立和完善了联席会议、联合执法、执行衔接和情况通报等工作机制。除对定点医疗机构和零售药店进行专项检查外,松江区还将对异地就医报销和参保人员的“两异常”情况进行审核,并追究非法销售药品者的责任。
下一步,松江区将形成打击欺诈和保险的联动工作机制,建立医疗保险执行联动制度,完善联席会议和联络员制度。此外,探索和推进全区医疗保险监管智能信息系统建设,包括基础信息库和知识规则库建设,充分利用大数据理念、技术和资源,促进医疗保险监管系统的开发和利用,逐步形成监管全过程,实现监管方法科学、监管手段智能化、监管渠道多元化、监管效果最大化。
除了政府加大打击力度外,区中心医院和于天成公司也将加强内部管理,加强对患者的宣传。