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“没有危险!”87岁的孙老伯没想到的是,一块小小的枣核差点要了他的命。幸运的是,经过该区中心医院胃肠科的全面治疗,他终于在食道被刺穿时幸免于感染和营养障碍,并已康复出院。

我直到误吞枣籽6天后才去看医生

上个月底,COVID-19的肺炎疫情仍然非常严重。孙老伯误吞了枣仁,去了中心医院治疗。“起初我并不太在乎,后来我觉得胸口隐隐作痛,就想去医院。”根据孙老伯的回忆,他住院已经六天了。

入院后ct检查显示,老人食管壁尖锐的枣核两端被刺穿,两侧纵隔胸腔明显感染。“食管异物穿孔不是小事,而且患者年龄高,这无疑会增加手术的风险。”消化内科副主任医师徐凯承认,他刚下班回家,接到紧急通知后立即返回医院。

八旬老人误吞枣核扎破食管 松江中心医院紧急施救

在流行期间,尝试更多的测试并紧急抢救异物

在疫情期间遇到这种情况也是对医院的一种考验。医务处了解到老人的困难处境后,立即协调有关部门,各种力量同时展开行动。“严格做好防治工作,采取一切有效措施,全面救治老年人。”医务部主任刘军表示,在特殊时期,胃镜检查和手术与零距离接触病人没有什么不同,零距离接触病人是高风险的手术,但医生并没有退缩。

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如果枣核在老年人的胃里停留片刻,病人将不得不忍受更多的痛苦。老人一排除COVID-19的肺炎流行病学史,许凯医生就从家里赶到医院,麻醉科副主任吉剑带领的麻醉小组及时到位。此外,胸外科成员同时待命。

根据许凯的回忆,在胃镜下,可以看到被误食了6天的枣坑两端深深地刺入老人的食道,两处伤口触目惊心。在内窥镜护士的配合下,他用异物钳小心地将枣核的一端拉出伤口,然后慢慢地将另一端拉回来。约5分钟,约3厘米长的枣核被成功地取出。

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炎症极其严重,很难缝合。开放性伤口会自行愈合[/s2/]

虽然异物被取出,但新的问题接踵而来。“这种情况下会有炎症,但我没想到会这么严重。”许凯说,异物取出后,浑浊的脓液不断从两个穿孔的伤口流出。在与每个人讨论后,团队通过了一个打开伤口的计划。简而言之,伤口没有缝合,它可以自行愈合。考虑到患者年龄较大,伤口愈合能力不强,研究小组在胃镜下放置了一根经鼻空肠营养管,为老人提供营养,加速食道伤口的愈合。

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送老人回病房后,许凯悬着的心依然没有放松。“一旦胸部感染扩散,随时都会危及生命。”许凯介绍说,手术后,小组立即制定了进一步的老年人治疗计划。经过20天的密切治疗和观察,ct复查显示老人的纵隔感染逐渐得到控制。3月16日,当再次复查时,许凯惊喜地发现老人的食道穿孔已经完全愈合。

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区中心医院消化科专家提醒市民,误食异物不可大意,否则可能会刺穿食道或胸部大血管。万一意外摄入异物,请尽快就医。

来源:上海热线新闻网

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