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5月28日上午,记者从2020年度医疗保险工作会议上了解到,目前,全区已全面实施医疗保险监督检查工作。

会议了解到,2019年,松江区全面实施医疗保险监督检查,实现了全覆盖,监督检查了各类定点机构,追回违法费用463.94万元,为历年最高。

同时,为进一步保护群众利益,2019年,松江区医疗保险局会同区卫生计生委、区公安局、区市场监督局制定了《松江区“打击欺诈骗取医疗保险基金”专项治理实施方案》,并成立了“专项治理”工作组。"这可以为欺诈和欺诈的发展提供必要的组织保证."地区医疗保险局局长陶明说。

松江区全面实施医保监督检查工作

今后,松江区将继续加强对医疗保险基金的监管,加强对重点领域、重点时段和重点环节的日常管理和监控,加强与卫计委、市场监管、公安等部门的信息共享和联席会议制度,及时启动需要移交公安机关的重大保险诈骗案件线索“执行衔接”机制,形成合力。

松江区全面实施医保监督检查工作

2020年,松江区还将完善定点医疗机构自查自纠工作,制定和完善本地区定点医疗机构医疗保险基金管理相关考核制度,加强对各定点医疗保险机构的监督检查,增加“飞行检查”、“随机抽查”和“预警检查”的频次,加大对已核实问题整改的“回头看”力度,加大处罚力度,落实医疗保险医师评分管理制度。

松江区全面实施医保监督检查工作

值得注意的是,自6月1日起,新修订的《上海市基本医疗保险监督管理办法》已经生效。对骗取基本医疗保险基金的,由市、区医保局责令退还基本医疗保险基金支付的相关基本医疗保险费用,并处以基本医疗保险基金支付的相关费用二至五倍的罚款。

来源:上海热线新闻网

标题:松江区全面实施医保监督检查工作

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