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2018年是中国改革开放40周年。40年来，金山在经济社会发展的各个方面都取得了历史性的进步。为了展示金山改革开放非凡的发展历程和卓越的发展成就，本栏目采用口述历史的方式，对金山政治、经济、文化、社会和生态领域的改革案例、生动的创新故事和时代人物进行了描述。稿件由金山区委党史研究室提供。
全力打造上海养老产业新高地
吕国秀
[听写]
卢国秀，1963年4月出生。曾任金山县疾病预防控制中心(金山区任重老年护理医院前身)总装备科科长，金山区林东医院(金山区任重老年护理医院前身)副院长、副院长。2005年4月，他担任金山区任重老年护理医院院长，参与并见证了任重老年护理医院建设和发展的全过程。
从多学科发展到专门发展
1981年，当我加入工作时，我第一次走进了医院大门。当时医院的名称是金山传染病医院，旧址是现在医院的林东分院。这个大院集中了三家专科医院，分别挂着三个牌子:金山传染病医院、金山结核病防治医院和金山精神疾病防治医院。
现在，大多数年轻人都不知道任重老年护理医院的前身是金山区的林东医院，是1993年这三家医院合并而成的。1997年，金山县退出县城建设，更名为金山区疾病预防控制中心，1998年，医院更名为金山区林东医院。
当时，随着三所专科医院原有的功能逐渐淡化，医院面临着生存危机。如果医院想要可持续发展，就必须走一条新路。在区委、区政府的指导下，医院决定发展敬老院，设立老年病房。然而，整个过程并不顺利。首先，金山区并不富裕，大多数家庭没有多余的资金用于养老。一些条件好的家庭受传统观念的影响，不愿意送老人去医院养老。二是医院位于远郊，交通不便，所以市区的老年患者一般不选择来金山。经过集体讨论，党政领导小组决定安排专人走出金山，到市区积极宣传，吸引更多患者入住。当时，从金山到市区的高速公路还没有开通，但我们的工作人员每周都在市区的每一条街道、静修处和居委会跑来跑去宣传和介绍医院。我早上6: 00前开始，晚上8: 00或9: 00回家，中午大多带些干粮当午餐。在提高医疗质量的同时，我们做好接送病人的工作，每周安排公交车接送病人家属免费到医院就诊。在全体干部职工的努力下，医院逐步走出了困境，传染科、结核科、精神科和预防科相继被分配到其他医疗单位。该医院逐渐发展成为一个老年病专科，并获得了普及，越来越多的城市病人开始选择留在金山。
2002年，医院迎来了新的发展机遇。上海慈善基金会接受了香港李嘉诚先生和金山区人民政府的定向捐赠，共同出资建设一所定点、非营利性、有医疗保险的公立老年护理医院。作为沪港合作的第一个慈善项目，当时市里很多区县都在竞争，最后李嘉诚先生选择了金山。2002年5月30日，医院开始建设，并于2003年5月16日竣工投入试运行。在医院建设过程中，我作为医院代表参与了筹备工作。仅在一年时间里，土木工程、室内装饰和各种医疗设备就完成了。2003年10月23日，医院正式开业并揭幕。我记得李嘉诚先生在为医院揭幕时说:“上一代的辛勤工作和牺牲，创造了下一代的幸福。人性的尊严不仅体现在青年和中年时期的学习、工作和表达的权利上，还取决于社会对老年人的关心和照顾。老年人是我们社会的退休老兵。昨天，他们把青春和精力投入到社会建设的火线上。为老年人建造一个完美的养老院，绝不是对老年人和弱者的怜悯和施舍，更重要的是，它有一种爱和责任感。
在过去的15年里，我们不仅把医院经营得很好，而且把医院建设成为整个地区乃至整个城市老年护理行业的标杆。2018年，该医院批准了550张床位，实际开设了690张床位。有林东分院和林东疗养院，分别有150张床和180张床。医疗设施功能齐全，康复设备和规模在全市名列前茅。医院环境也很优美，整个医院的绿色覆盖率高达60%以上。医疗护理队伍逐步壮大，拥有260多名卫生专业人员和管理团队，其中中高级职称人员83名。社会满意度不断提高，《永远保持》患者的综合满意度达到95%以上。
上海金山任重疗养院
从常规医疗到强化品牌
2005年4月，我担任院长，成为医院发展的掌舵人和领导者。2005年，当医院进入转型发展时期，如何建设一个专业化的老年护理医院成为最大的问题。经过反复调查，我在医院召开的党政联席会议上首次提出了医疗、护理、康复可持续发展的理念，得到了团队其他领导的肯定。后来决定成立康复医学系，明确了“必须发展、必须发展、必须规范”的三个“必须”要求。
没有康复医生，所以我们训练自己。医院安排两名内科医师参加康复医师的培训和考试，并成功获得合格康复医师资格证书。没有康复技术，我们大胆借用“外部大脑”。2007年，他第一次成功地与上海华山医院康复医学系携手，通过“请进来，请出去”不断提高康复治疗的技术水平。2009年，康复医学系被选为金山区卫生系统第三周期重点建设学科，填补了空医院学科建设的空白。目前，我院康复医学部拥有先进的高端康复设备，如日本的Pavel康复设备、美国的biodex多关节等速力量测试与训练系统、荷兰的Philips efficia sr80 s智能康复系统、美国的c-mill多功能系统，率先在本市老年护理康复医疗机构中引入新型人机交互系统bci技术。已发展成为金山区康复医疗最早、康复项目最多、康复设备最齐全、康复治疗规模最大、技术力量最强的学科，满足了不同患者的治疗需求，是金山区康复患者的首选治疗部门，吸引了市内外患者前来就医。
一位来自新疆的病人给我留下了深刻的印象，他是喀什的一名教师，50多岁，是家里的顶梁柱。由于一次事故，他瘫痪在床，不能自理。家庭经济非常困难，当地已经放弃了治疗。病人因为排便而无法控制。此外，他身上的压疮又大又深，全身散发的气味也很难闻。当他来到医院时，病人情况很差。得知这个消息后，我要求科室安排单间病房，成立康复小组，制定个性化的康复治疗方案，并邀请华山医院的专家进行会诊指导。在我们康复医疗团队的共同努力下，患者的整体情况得到了不断的改善，深四度压疮得到了迅速的治愈。经过近一年的康复治疗，患者不仅可以起床，还可以借助辅助器具独立行走，基本上可以自理。考虑到他们家庭的经济困难，我们减少了一些开支。这种疗法有许多成功的案例。
建设专业一流的老年护理医院，既要注重提高医疗护理技术，巩固基础素质，同时也要不断探索，打造特色品牌。
阿尔茨海默病，俗称阿尔茨海默病，是目前困扰全世界的一种不可逆转的老年病，给社会和家庭带来沉重的负担。我们专门成立了老年痴呆症部，这是目前全市老年痴呆症患者人数最多的部门，有150多名住院患者。作为金山区卫生计生系统第四、五周期重点医学专业建设学科，该院于2005年开始探索老年痴呆症患者的康复治疗方法。同年，该院首个项目“轻中度阿尔茨海默病综合治疗、理疗、心理及精心护理临床研究”成功申请区级项目，填补了医院研究的“0”，在科研项目中取得广泛成果
为了进一步延缓阿尔茨海默病的进展，2014年，我倡导设立阿尔茨海默病专项康复治疗室，增加各种治疗仪器和游戏设备，专业化专业，特别聘请上海市精神卫生中心专家和高级康复治疗师指导医院，并引入认知刺激疗法、现实定向疗法、艺术疗法等多种康复治疗措施。同时，对具有多种特征的阿尔茨海默病进行康复护理，康复护理干预通过锻炼、唱歌、绘画贯穿于每一个细节。目前，老年痴呆症科康复护理已成为我院特色护理品牌。
在老年患者伤口护理方面，我们也创造了自己的品牌。对于长期卧床的老年患者来说，压疮是最常见的并发症，但我院全年住院的近700名老年患者不可避免的压疮发生率为零。现有患者的压疮都是带进来的压疮，老年患者的伤口愈合率达到17%，好转率达到61%。这些成就不容易实现。同时，我们还注重行业标准的探索，参与上海市老年护理配套标准的制定，承担《上海市老年护理医院准入标准实施细则》的研究。
2014年，我们首次开展了优质护理示范病房试点工作。目前，我院优质护理服务模式已覆盖全院，护理质量和患者满意度逐年提高，实现了全程化、综合化、专业化和个性化护理。2017年，心脑血管科荣获“上海老年护理示范病房”称号。
实现全方位高质量的护理服务离不开我们300多名护士的团队。基本上，所有的老年护理医院都有一个生活护理团队，但大多数都是由第三方管理的。这个城市只有一家医院有这样的规模和自我管理。由于这支队伍普遍年事已高，文化素质低，管理难度大，加之工作性质有限，又脏又累，又经常因病人及其家属的不合理要求而受到委屈，导致护士短缺，流失频繁。如何通过规范化、人性化的管理把困难的管理变成光明的管理？每年，我都会为护理人员举办一次研讨会，听取意见和建议，并介绍一系列激励措施，如提高护理人员的工资和福利；开展服务之星评估活动；坚持护士免费体检，建立健康档案；坚持护士的人文关怀，在全医院不断形成关爱、关爱、尊重护士的良好氛围，用“爱”和“家”的理念稳定护理人员。春节前后，媒体经常报道“护理人员短缺”的问题，但在此期间，没有人无故请假，但情况比平时稳定。主要是采用了特殊的时间段来实施不同的工资和福利。例如，春节假期是7天，但是我们在节前增加了5天，节后延长了10天。我们在不同的时间段给予不同的加班奖励，并保留护士。由于大多数从事护士工作的家庭都有经济困难，这项措施受到了护士的欢迎，起到了很好的稳定作用。
作为老年病人最后的生命“驿站”，每年有2000多名住院老年病人去世，200多名病人被送走。2013年，当医院推出10项详细的服务改进措施时，我问是否有可能更加注重原有的服务措施，推出10项“增值”服务措施。随后，“双十”服务的推出反响强烈，其中“爱在最后一程”的增值服务措施得到了患者家属的高度肯定。事实上，在病人死后，值班的医务人员向死者鞠躬三次，并陪他们到病房门口，而医院里所有的路灯都是开着的。然而，这些简单而可操作的小措施体现了对死者的尊重，患者的家人也非常感动。
该医院还承担了上海市政府的实际项目，增加了10个姑息治疗床位。我们针对不同的临终病人的需求提供不同的护理服务，不仅用精湛的医疗技术减轻病人的痛苦，还给予他们爱的鼓励和支持。
从培训内部技能到出口品牌
志愿服务
科学治理研究所。要创建一流的老年护理医院，必须有科学的管理手段。在医院成立之初，我们引进了iso质量管理体系，成为金山区首家通过iso质量管理认证的医疗单位。我院自成立以来，未发生过重大医疗事故或重大纠纷。五年来，医疗服务基本实现了零纠纷、零投诉、零信访。
天才设立法庭。在优秀医疗护理人才短缺的情况下，我们出台了《科研管理办法》、《论文发表奖励办法》、《医院紧缺岗位新进人员特殊待遇若干规定》等多项激励措施，引进了“外脑”，从三甲医院借用了丰富的医疗资源，积极与本地区各医疗单位建立了良好的合作关系。自2007年以来，我们与华山医院、瑞金医院、华东医院等携手合作。建立业务指导合作，定期邀请专家、教授来医院查房、讲学，同时每年选派优秀的医疗护理骨干到上级医院进修。为了让更多的医护人员在不离开医院的情况下掌握新的老年医学知识，自2008年起，我们与华山医院和仁济医院合作，连续9年共同举办全国继续教育班。
一个强大的文化流派。我们坚持“爱”、“关怀”、“帮助”公众的宗旨，弘扬医院精神，坚持医院培训，将人文关怀深深融入细致温馨的医疗护理全过程。第一个道德讲堂在全区开放，以“物化”职业道德教育的每一个细节。创办医院报纸《金山任重》，开通医院官方微信公众账号，讲述身边的故事，宣传身边的正能量，树立典型引导的良好医德。经过多年的探索，目前有13个志愿者服务小组，注册志愿者381人，其中包括100多名院外志愿者。据不完全统计，每年有1200多名志愿者参加服务活动。
出口任重品牌，引领区域老年护理。在区政府的关心和支持下，2017年2月，我们正式接受上海怡和园服务中心的委托，委托上海亿丹养老院，利用我们的技术力量和品牌效应，输出管理团队，并任命一名执行院长和一名护士长留在亿丹养老院进行专业管理。这是我们第一次出口管理品牌。为了保证托管工作的顺利进行，我多次带领领导和主管职能部门到宜丹工作。从设施设备配置的要求到管理体制的完善，从专业技术的引导到人力资源的支持，全院全力以赴帮助益丹发展，探索公立医院与民营医院在养老和养老领域的合作模式，走出一条互补的发展之路。
作为金山区老年护理行业的标杆，我们还承担了金山区老年护理护士的培训工作。2016年7月，医院成为上海市医疗保健培训基地，努力培养适应养老服务需求的老年护理人员护理队伍，为提高金山老年护理水平做出积极贡献。
2018年，我们庆祝医院成立15周年。这15年的发展成就，是医院“凝聚人心、追求卓越”精神的最好体现。我们实现了一个又一个目标，取得了一个又一个成就。优质护理病房覆盖率达到100%，患者满意度稳定在98%以上。我们成功建立了三项国家荣誉，即全国敬老文明、全国关爱护理工程建设基地、全国绿化模范单位。未来，我们将继续朝着“上海领先、国内一流、国际有影响力”的老年护理医院的美好愿景前进，为老年医疗事业的发展做出新的贡献
