上海将根据疫情进展开展社区居民癌症筛查

2020年4月15日至21日是第32届上海癌症防治促进周。癌症是影响上海居民健康的主要慢性病之一。

根据上海市卫生委员会发布的最新监测数据，2016年上海新增癌症病例7.4万例，发病率为5.14/10万，仍高于往年。前三大癌症是肺癌、结肠直肠癌和甲状腺癌。37 000人死于癌症，死亡率为2.56/100 000。癌症仍然是这个城市居民的第二大死因。癌症五年生存率为53%，十多年来呈稳定增长趋势，年均增长率为1个百分点。目前，有45万人患有癌症，患病率为3%。

近年来，我市积极研究和推广适宜的癌症筛查技术，组织人群筛查，大力推进癌症的早期发现、早期诊断和早期治疗。提高病人存活率的效果显著。

自2013年以来，全市启动了重大公共卫生服务项目“社区居民结直肠癌筛查”，累计完成结直肠癌筛查444.3万人次。已经追踪了18，500名癌前病变患者和3，895名结肠直肠癌患者，早期率为45.5%，是筛查前城市平均水平的3.5倍。

通过对2013年发现的1700例结直肠癌患者的随访，评估结果显示其五年生存率达到81%，比同年因疾病未参加筛查的结直肠癌患者(57%)高出24个百分点。

然而，随着项目的不断推进，居民的参与热情有所下降。截至2019年底，超过40%符合筛查标准的居民从未参加过结直肠癌筛查项目。超过60%的初步筛查结果为阳性的居民未能按照建议进行结肠镜检查，导致一些结直肠癌患者错过了早期诊断和治疗的机会。

今年，根据新皇冠肺炎疫情，我市将适时启动每年一次的社区居民结直肠癌筛查，重点加大宣传和激励力度，重点提高初筛阳性受试者的筛查覆盖率和肠镜检查比例，力争推进“50岁以上人人参与结直肠癌筛查”，进一步提高我市结直肠癌患者的早期诊断率和生存率。

癌症防治是建设健康中国和健康上海的重要组成部分。依托“健康上海行动”，进一步加强健康支持环境建设，倡导健康生活方式，普及癌症防治核心知识，推进早期筛查、早期诊断、早期治疗。

今年癌症预防宣传周的主题是“癌症预防联合行动”。宣传周期间，市卫生委员会将组织市疾病预防控制中心、市医学会和市预防医学会开展各种网上宣传活动。市民可以通过关注“健康上海12320”和“上海疾控”微信公众号获取相关癌症防控信息。

健康提示:

癌症是可以预防的。

世界卫生组织建议30%-50%的癌症可以通过改变生活方式来预防。公共卫生措施，如远离烟草和接种疫苗，以避免癌症相关的感染，可以预防癌症。大多数癌症可以在早期发现、治疗和治愈。一些晚期癌症也可以通过适当的姑息治疗减轻疼痛。

2.提倡健康的生活方式可以预防癌症的发生。

大多数癌症是外部危险因素和自身遗传因素相互作用的结果。健康的生活方式包括不吸烟、避免被动吸烟、避免饮酒、健康均衡的饮食、积极的体育活动和保持心情等。

3.注意癌症的早期发现。

标准化的癌症预防体检可以在早期发现癌症。中青年专业人员应该定期体检。退休人员应密切关注并积极参与社区组织的免费公共卫生服务，如结直肠癌筛查、妇科疾病筛查和65岁以上老年人体检。

4.对所有癌症患者的有效治疗。

随着医疗技术的进步，本市二级以上医疗机构可以为绝大多数癌症提供标准化的诊断和治疗措施。大量循证医学证据证明这些诊疗措施是有效的。大多数患者应去正规医疗机构接受规范化治疗，切不可盲目相信偏方，拒绝科学正规的治疗，以免延误病情，加重痛苦。

5.最大限度地提高患者的生活质量。

公众应该树立正确的健康观，消除对癌症的错误认识，消除癌症的污名。应鼓励癌症患者积极寻求支持、理解和帮助，获得及时、规范的诊疗、康复保健、心理支持和姑息治疗，从而提高生活质量和生存率。