本篇文章2005字，读完约5分钟
嘉定区自20世纪80年代以来经历了人口老龄化，截至2017年底登记人口为62.5万人。60岁及以上的老年人有204，000人，占登记人口的32.66%。其中，80岁及以上老人32，000人，纯老年家庭老人56，600人，独居老人9，800人。其特点是老年人口比例高、增长快、老龄化快。
在大规模调研访问期间，嘉定区民政局就如何更好地满足老年人的基本养老服务需求进行了调研。通过调查发现，当前养老服务水平与老年人多层次需求仍有一定差距，养老服务发展不平衡、不足。
养老服务发展不平衡
01.地区间老年病床发展不平衡
目前，全市共有养老服务机构32个，床位9369张，每100名老年人拥有养老床位4.6张，高于全市平均3张。目前，全区养老床位总量充足，但各街道镇发展不平衡。
02.老年病床的结构是不平衡的
护理床不足，该区护理床比例不足60%，尤其是老年痴呆症患者。个性化的老年病床是不够的。目前，老年病床主要由低端和高端组成，符合市场化和个性化的中端老年病床(如单人房和夫妻房)仍有差距。
老年护理服务发展不足
01.市场参与不足
社会力量参与建立养老服务机构的力度不够。民营资本设立的养老机构只有4家，床位1869张，占床位总数的20.5%。社会组织没有充分参与养老服务。目前，只有少数社会组织参与居家养老服务，服务能力有限，不能满足市场需求。
02.设施的功能没有充分发挥
病床闲置率偏高。目前，全区养老机构平均占用率不足70%，养老机构床位未得到充分利用。功能不明显。日托中心缺乏为社区中的半残老人提供医疗保健、精神安慰、康复和理疗的能力，“日托”的真正功能无法实现。社区服务的助餐能力较弱。目前，全区有19家自助食堂。由于街道和城镇面积大，辐射能力不强。
03.团队准备不足
护理人员短缺。全区共有护理人员1153人，基本能够满足需求。然而，随着养老服务的不断调整和发展，护理人员的缺口将会出现。人才储备不足。缺乏管理老年护理服务的人才、从事老年护理服务的社会工作者、合格的护士和其他专业人员。
针对上述问题，区民政局进一步加强研究和分析，争取突破，采用更加精细和精准的服务，有效满足老年人的需求。
机构养老金服务
01.加快养老设施布局专项规划的有效实施。加快床位紧缺城镇养老机构建设，加强受土地等因素限制的街道区级床位综合利用，优先保障贫困地区的老年人。
02.加强政策引导。结合本地区的实际情况，在市级政策统一需求评估的基础上，四级和五级老年人可以入住“保障基本”养老机构，85岁以上达到三级，90岁以上达到二级。根据区级政策，拥有大量老年病床的街道和城镇可以适度放宽。
03.鼓励和引导有机构养老服务需求并符合入住条件的老年人入住养老机构。结合长期护理保险综合试点，充分利用长期护理保险制度的高包容性特点，鼓励和引导有需要入住养老机构且符合入住条件的老年人入住养老机构。
04.合理调整老年病床结构。新建养老机构突出护理床位比例，现有养老机构通过改造增加护理床位。同时，积极探索认知障碍(痴呆)的床位建设，通过改造现有老年床位和新建小型专业痴呆养老机构来缓解。
05.引入市场化养老服务品牌。加强与有意愿和实力参与养老服务的企业合作，开发符合嘉定市场需求的养老服务产品。
社区家庭护理服务
1.加快改善服务设施
根据要求，督促规划和设施用地，实现街道和城镇作为老服务中心的全面覆盖，形成“一中心多站”的格局。在农村社区，鼓励有条件的乡镇和街道积极推进村级“敬老院”建设，最大限度地实现农村老年人的就近养老。
2.扩大助餐的好处
实施集中厨房餐饮和配送服务，提高餐饮服务的能源水平，尽可能扩大食品援助的效益。
3.改善老人日间护理中心的功能
培育和引进专业化、社会化的服务组织或机构，为需要在社区照顾日常生活的半残老人提供专业化的日托服务。
4.进一步推进智慧养老建设
加快老年小区综合服务平台建设，加快街道和城镇终端的配置和接入，以信息化和智能化手段为老年人提供主动护理、应急救援和居家养老服务，建设“无围墙养老院”，为小区97%的老年人提供多样化、便捷、高效的居家养老服务。
服务人才队伍建设
1.加强政策引导。天津市在原有基础上，适当增加补助，鼓励护理人员热爱本职工作，努力工作。
2.加强教育和培训。充分利用老年护理人员培训基地，开展机构管理、护理知识技能岗位培训、护理人员等级培训和短期轮岗培训，提高护理人员综合素质。
3.积极培育和宣传典型养老服务业。广泛宣传新兴的先进人物和事迹，增强老年服务人员的社会认可度。
与此同时，今年5月以来，嘉定区为6个街道和城镇的养老服务中心全面配备了“养老顾问”，致力于解决老年人养老问题的疑惑和疑虑，定制个性化的养老服务计划。
今后，我们还将实现“养老顾问”在街道、乡镇、村居委会老年综合服务中心的全覆盖，真正把每一项包容性工作送到老年人心中。
