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据嘉定区介绍，日前，在《国务院办公厅关于对2018年重大政策措施落实情况有显著成绩的地方进行监督奖励的通知》中，上海市嘉定区被列为“公立医院综合改革有显著成绩的地方”，并新增中央资金500万元。
努力工作，积极行动。上海市嘉定区在大胆探索公立医院综合改革的道路上，勇于探索，大胆行动，形成了具有嘉定特色的医疗改革模式，推动了嘉定医疗改革的新发展，极大地提高了医患双方的满意度和信任度。
2018年，嘉定常住人口为158.18万人，其中登记人口为62.52万人。嘉定区有2所三级医疗机构、7所二级医疗机构和20个社区卫生服务中心和分中心。2018年，该区域登记人口的平均预期寿命达到84.44岁；登记人口婴儿死亡率为2.30‰；孕产妇死亡率为0，三大健康指标均优于全市平均水平，多年来一直保持着发达国家和地区的先进水平。
嘉定区公立医院综合改革主要方法的综合解读：
(1)强化政府的领导责任，建立和完善现代医院管理体系
全面完善公立医院内外治理结构。嘉定区成立了以区长为首的嘉定区公立医院管理委员会，全面构建了稳定的公立医院顶层管理和外部治理结构。在内部，嘉定区加强了公立医院的内部治理，制定和完善了医院章程，强化了党委领导下的院长负责制，完善了院长选拔任用制度、绩效考核制度和目标年薪制度，制定了《公立医疗卫生机构绩效管理方案》，将绩效考核结果与政府投入、医疗保险定额、院长年薪、职工薪酬分配挂钩，提高了工作效率，规范了诊疗行为，有效提高了公立医院的服务能力。不断优化医疗卫生资源配置。嘉定先后引进了瑞金医院北方医院和东方肝胆外科医院，并与上海中医医院达成协议落户嘉定；嘉定区中心医院二期、安亭医院新医院、江桥医院等建设项目正在有序推进。同时，新建和改建了一批社区卫生服务中心(分中心)，初步形成了结构均衡、体系健全、中西医并重的医疗资源布局。完善政府投资增长机制。制定了《关于完善嘉定区公立医院政府投资机制的意见》，区级财政和卫生投入逐年增加，2015年公共卫生支出也从70元/人增加到85元/人。同时，自药品零费率政策实施以来，区级财政实行了阶段性财政补偿。
(2)加强对公立医院的监督和评估，科学控制医疗费用的不合理增长
嘉定区通过区域drgs应用信息平台，建立了以公立医院医疗费用增长、医疗资源利用效率、医疗收入结构和医疗服务效率为监控核心的区域公立医院管理“嘉定模式”，并将其应用于政府资金配置、疾病预算、服务监管、信息公示和学科评估等全方位闭环管理流程，科学控制医疗费用不合理增长。同时，嘉定区住院疾病单价偏离度居全市首位。公立医院的疾病单价在全市同类医院中名列前茅。
(3)创建集约化医疗服务模式，全面推进区域性医疗协会建设
有序规划区域性医学协会建设。结合建设现代化新城的战略，嘉定有条不紊地规划了东南西北四个区域的医疗协会建设。目前，仁济医院-区中心医学会、瑞金北方医院-南翔医学会、东方肝胆-安亭医学会均已建成。还开展了医学协会内部的专家援助和药品目录的统一。位于嘉定南部的城市医院江桥医学会也将开始与新建的江桥医院签署正式运营合同。全面构建“基层首诊、双向转诊、快速分诊、自上而下联动”的分级诊疗体系，提高医疗服务体系整体效率。
抓好专业医学会建设。继续深化与上海儿童医院的合作，形成由市级儿童医院、区级医院和社区卫生服务中心组成的“儿科医疗综合体”。经过援助，全区所有二级综合医院(包括妇幼保健院)都建立了相关的儿科分中心，全区所有13个社区卫生服务中心都能够为儿科常见病提供诊疗服务。2018年，全区所有社区卫生服务中心完成儿科诊疗33400例，比2017年增长11.74%。
建设一批区域性的集约化医疗服务中心。目前，嘉定区已建成5个重症医疗服务中心，包括心电诊断中心、医学影像中心、临床检查中心、超声诊断中心和病理咨询中心。通过“互联网+医疗”，进一步促进了高质量医疗资源在地方基层的同质化和共享，对口支援贫困地区的医疗服务水平也有了很大提高。嘉定依靠远程影像中心和其他信息平台与青海九芝和云南德钦的当地医院连接。2018年，嘉定帮助德钦和九知人民医院完成了3100次远程ct会诊。
大力推进“1+1+1”家庭医生合同制服务。嘉定提出了“健康嘉定、基层优先、合同服务、全过程管理”的目标战略，注重平台建设，推进机制转型，加强能力提升，逐步实施“1+1+1”合同服务。截至2018年12月底，该区共成立了277个家庭医生小组，覆盖了辖区内的所有村庄；“1+1+1”签署人数为319，400人，签署率为23.45%；签约居民组合的出诊率为75.44%，社区出诊率为52.61%。2018年，社区卫生服务中心完成了5022名签约居民的转移，分级诊疗效果逐步显现。
