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随着国家“二胎”政策的全面放开,越来越多的老年妇女加入了生育二胎的行列。随着孕妇年龄的增加,内科和外科的产妇并发症也相应增加,同时,一系列妊娠并发症的风险也在不断上升。
日前,南翔医院连续抢救出血量高达2300毫升的老年妇女和胎盘早剥大出血妇女。在南翔医院医护人员的不断联合抢救下,所有产妇从危险中脱离出来,恢复健康,出院。
1连续抢救10小时后,失血量高达2300毫升
董女士是一名老年产妇,因超过预产期和羊水过少而住进南翔医院。值班医生根据病人的检查用催产素引产。经过8个小时的痛苦,她在那天晚上8点生下了一个男孩。胎盘娩出后,助产士考虑了一位老年经产妇(患者35岁,10多年前有自然分娩史),并给予药物促进子宫收缩,以帮助产妇缩小并防止产后出血。然而,经软产道检查后,产妇突然出现产后出血,当时阴道出血量达到1000毫升,并伴有心率加快和血压下降。
这引起了医生的警惕
“危险!病人的情况不容乐观。”
医院立即启动了危重病人的抢救计划,并通知了相关部门领导和医院领导。妇产科主任和几名休班医生赶到现场进行抢救,开辟了抢救危重妇女的绿色通道,制定了抢救方案,充分纠正休克,支持呼吸和循环,积极控制持续失血。针对临产妇女的危急情况,医院向嘉定妇幼保健院报告,得到高度重视,立即派出相关领导和专家参与抢救工作。
整个抢救持续了近10个小时,出血量高达2300毫升,几乎相当于一个人全身血液的一半,输血总量为2000毫升。最后,在大家的共同努力下,产妇宫缩乏力逐渐好转,阴道出血逐渐减少,第二天她被转到普通病房进行观察和治疗。
2多学科合作成功解救胎盘早剥孕妇
30岁的王女士已经怀孕35周了。下午,她突然感到小腹一阵疼痛,腹痛越来越厉害,伴有阴道出血。她的家人赶紧带她去南翔医院治疗。值班医生安排她在接受会诊后立即进行检查。发现血压高,阴道出血过多,子宫收缩有规律,孕妇的表情极其痛苦。结合母亲第一个孩子是剖腹产的病史,医生立即认为胎盘早剥导致出血,腹内胎儿也有危险,应立即进行剖腹产。考虑到大出血的可能性,值班医生按照部门重大疾病预案的规定开通了绿色通道,联系了部门主管和值班医生来到现场。
在手术中,主任发现产妇的子宫呈紫蓝色,确认是胎盘早剥,并预测了胎儿窒息的风险。他在第一时间启动了新生儿窒息复苏抢救小组,在儿科等部门的配合下,新生儿处于危险之中。由于胎盘分离面大,产妇凝血功能障碍,伤口不断出血,产妇随时有生命危险。科室主任立即启动医院一级抢救计划,医院联系各相关部门进行联合抢救。麻醉科、检验科、icu等科室在最短时间内到达现场,给予输血、改善凝血功能、纠正电解质和酸碱平衡等一系列抢救措施。
随着时间的推移,我终于看到产妇伤口的出血情况逐渐好转,并立即迅速缝合了子宫,清理了腹腔,止住了出血。产妇的生命体征逐渐稳定,手术顺利结束,参与抢救的医护人员紧张的神经终于慢慢放松。此时已经到了凌晨2点,不知不觉已经过去了八个小时。南翔医院妇产科在短时间内迅速做出了正确的判断,多个科室的团结、协助和密切配合,为抢救王女士及其胎儿赢得了宝贵的时间,共同赢得了美好的人生战斗。当家庭成员看到婴儿出生和母亲从危险转向安全时,他们感动得热泪盈眶,哽咽难言。
妇产科专家介绍
胎盘早剥是产科最危险的疾病之一,在妊娠期高血压疾病的孕妇中更为常见。然而,有些女性没有明显的症状。这种疾病与母亲和胎儿的生命直接相关。如果抢救延误,不仅胎儿会随时死亡,而且母亲也会面临子宫切除术,甚至危及生命。特别提醒老年妇女和生育二胎的妇女,一定要注意加强出生检查,注意出生检查,如有不适及时就医。