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5月24日,受国家标准化管理委员会委托,上海市质量技术监督局组织国家标准委员会、安徽省质监局、浙江省质监局、中国质量报、上海市发改委、市医疗保险中心等7个单位的专家,对该区医疗保险事务中心承担的全国“上海宝山医疗保险服务标准化试点项目”进行了评估验收。
专家组以“听、看、查、问、评”的形式,通过现场听取试点工作报告、参观标准化展厅、查阅资料、现场提问等方式,对试点建设有了全面的了解,并根据试点评估评分标准逐项评分。专家组一致认为,保山医疗保险中心承担的全国“上海保山医疗保险服务标准化试点项目”组织动员到位,制度建设完善,标准落实,试点效果突出,项目各项建设任务全面完成。在医疗保险领域,建立了“保山模式”和“保山标准”。经综合评估,得分为96.5分,一致同意通过评估。同时,希望中心今后能进一步总结和提炼经验和成果,扩大试点示范效果。
自2015年5月项目成立以来,区医保中心从规范管理入手,坚持以服务对象为中心,不断将服务对象的需求转化为自身的需求,稳步向服务标准化深度发展,进一步提升医保服务水平。规范服务流程,提高服务质量。制定并实施规范服务、文明服务、开放服务、便捷服务、安全服务的“五个服务”标准,服务质量稳步提高。实现服务大厅及设施的标准化,使大厅内的便利设施齐全,标志开放醒目,功能区域划分清晰。本市唯一一家添加社会保障卡的代理企业,主动为重度残疾人老年人提供上门服务;全市率先实现医疗机构病案全覆盖。到目前为止,中央医疗保险服务标准体系已经采用并制定了177项标准,涵盖了医疗保险服务的所有环节和全过程。
多年的标准化建设推动了保山医保中心窗口经办服务的不断优化,连续14年被评为“上海医保经办管理服务优秀单位”,服务满意度第三方评价达到98%,得到客户认可。