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据青浦区介绍，今年以来，青浦区崇古镇建立了以家庭医生为合同责任主体、公共卫生医生和社区护士共同参与、乡村医生协助的家庭医生服务团队模式。在家庭医生与社区居民签订地方合同的基础上，积极引导居民进行“1+1+1”的联合签约，推广以方惠民的政策，让签约居民真正享受到便捷、安全、有效的家庭医生服务。
最近，家庭医生许培荣很忙。尽管门诊业务增加，但社区里签了合同的老人不敢怠慢。smoked/きだよきだだよ0/and深入社区看望老人。新联村98岁的老人袁秀和患有慢性支气管炎和高血压等慢性病。许医生给老人量了血压，并询问了最近的用药情况。老人的孩子说，“现场服务一个月两次，许灿医生不动，而且医疗服务也很细致。给孩子介绍的用药指导很容易理解，这让我们很担心。”
在促进项目成效的过程中，镇社区卫生服务中心与家庭医生建立了契约关系。在确定家庭医生职责范围和目标的基础上，进一步细化质量评估指标，将“1+1+1”签署和签发扩大处方、签署居民就诊、转诊数量、家庭医生预算执行率等关键指标纳入质量评估标准。评估结果与家庭医生的绩效分布、个人头衔的晋升、商业专家的选择以及评估和评价相关联。
为了深化该项目的品牌，崇古镇创新性地开展了“牵着夕阳红的手——关爱空老巢活动”和家庭医生健康参与活动等社区护理活动。下一阶段，崇古镇将进一步完善家庭医生合同制服务模式，深化社区卫生服务综合改革。通过在中心建立专家团队和家庭医生支持小组，进一步完善家庭医生签约服务模式。明确家庭医生团队的工作目标和任务，规范工作流程，完善运行机制。除了“1+1+1”合同服务和实施延伸处方外，我们将深化社区卫生服务综合改革。同时，积极探索家庭医生利用疾病预防控制信息系统和健康云平台，拓展社区居民健康管理服务，提高管理效率，为签约居民提供高血压、糖尿病、脑卒中等重点慢性病的主动管理服务，及时发现和干预高危人群，逐步实现预约和分级转诊。
