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几个月后，居民们知道他们有了家庭医生。她的名字叫李燕，一个带着甜美笑容的女医生。
管理好，努力工作，成为一名“管家”[S2/]
作为中心的副主任医师，李，顾名思义，是一位勤奋的医生，已经当了20年。2011年，他成为上海第一批家庭医生，像春燕的泥巴一样奠定了家庭医生的前沿地位，树立了“在家可信赖的好医生”的声誉！几年后，她的身影穿梭于社区健康中心、健康服务站、居委会和社区居民家中。全面掌握，分级管理，专注于攻击。李燕在开药时还根据个体差异提供营养处方、心理处方和运动处方。手机变得
24小时“健康热线”、微信和qq已经成为免费的“咨询平台”，她口袋里还有一个自己设计的“健康记录簿”。病人的病情、康复和医疗依从性一目了然...
周老伯最近莫名其妙地瘦了十多磅。当李燕想测量他的血糖时，他不认为他可以吃东西和睡觉没有任何疾病。李燕坐不住了。在解释了糖尿病的典型症状后，她测量了他手指的快速血糖，并快速测量了糖化血红蛋白。结合口干、多尿、食欲特别好等临床症状，李燕终于确诊为糖尿病。面对眼前的数字和诊断，周老伯傻了眼。控制血糖、健康教育和预约转诊，李燕不停地做着。同时，我还帮忙查了市里第一医院的交通路线，晚上给周老伯的儿子打了电话，仔细地告诉他，一遍又一遍地告诉他。从那以后，后续电话从未中断过，健康教育一直在如火如荼地进行着，而挨家挨户的监测也是风雨无阻。日复一日，年复一年，起初对糖尿病一无所知的周老伯成了一个优秀的自我管理者。他反复感叹:“有自己的家庭医生真好，这样你就可以在家门口解决健康问题了！”
签署协议将造福人民，赢得人民的心
2016年，随着上海市社区卫生综合改革的深入，中心全面推进家庭医生“1+1+1”签约。在“专职服务、专职护理、全面负责”的理念下，李燕成功签约989户、2216户居民，辖区内常住居民签约率达到33.25%，重点人群签约率达到68%。“这不是一份简单的合同，而是社区居民的签字
李延说:“法庭上的医生对我很信任。”
李燕足迹踏遍了中国家庭医生的探索之路，或定期开展专题健康讲座，或制定个性化健康指导计划，或“跟踪”患者对医疗的依从性，或组织患者“交流沙龙”。她建立的奥林匹克公园糖尿病自我管理团队活动频繁，措施得当，在社区自我管理团队的评估中脱颖而出。
丁先生是一位签约居民，一直受到李燕的关注。他患有高血压、糖尿病和胃溃疡，但他固执己见。我不加选择地服用药物，不控制饮食，对李燕的各种健康干预措施没有反应，并且无视我周围好人的建议。一天，当丁先生来配药时，李延发现他脸色苍白，于是他上前问。他立即否认了自己的不适，并感到李燕有点吃惊。李燕很不自在。结合他的胃溃疡病史，他被拖去做血常规和大便隐血试验。结果显示，血红蛋白60g，大便隐血试验3+“考虑消化道出血”，情况紧急。李燕立即将他转到上级医院住院治疗。“太危险了。幸好李博士小心谨慎，否则后果不堪设想。”每当我想起我当时的不屑，丁先生就吓坏了。从那以后，这个对疾病漠不关心、不听从医生建议的病人改变了他的正常状态，100%信任家庭医生李燕。他积极加入糖尿病自我管理团队，并配合“法律三章”(不吃、不动、不逃学)中的心理治疗、行为治疗、强化治疗等一系列个性化治疗项目。半年后，丁先生的血压和血糖得到了很好的控制，每个人都夸口说:“家庭医生给我带来了新的生活，健康和幸福！”
职业自信，迎接美好时代的到来[/s2/]
家庭医生不仅是健康的守护者，也是上级医院的联系人和医疗费用的守门员。严先生是一位签约的住院医生，需要做腹股沟疝手术，他担心很难预约到一位更好的专家。李燕立即实施了分级诊断和治疗，开通了绿色通道，将她转到上海市第六人民医院普外科专科门诊，节省了她盲目诊断和预约的时间、精力和金钱。严先生的爱人因为慢性病需要长期在上级医院服药。李燕为他开了一个延期处方，他没有离开社区。物流是免费送来的，所以他省下了心和力气，给家人留了一个微笑:“感谢政府有这么好的政策。多亏有这么好的家庭医生在你身边，这真的造福了人民！”
“每个新事物都有被接受的过程。我相信家庭医生的美好时代即将到来……”去年，李燕接待了10240名居民，签约居民的定点就诊率为66.54%。新增家庭病床17张，扩大处方938张，占中心总数的9.46%；49人被转诊到上级医院住院，占中心总数的10.23%；每月走访特殊计划生育家庭、低收入家庭、残疾人和精神病人等弱势群体，提供力所能及的有针对性的医疗服务；由其管理的糖尿病和高血压患者的规范化管理率和控制率达到了标准高值...在每个数字的背后，都流淌着家庭医生辛勤工作的汗水。"家庭医生是幸福家庭的标准."李燕说:“家庭医生的路还很长，我会继续努力……”
