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几个月前，住在金山区的刘女士发现右膝关节后面的腘窝里出现了一个鹅蛋大小的肿块，她的膝关节逐渐感到酸痛不适，甚至走路都是一瘸一拐的，这严重影响了她的日常生活，使她感到压抑。
听说复旦大学附属金山医院骨科治疗骨关节炎比较好，就去看医生了。经医生仔细检查，确诊为右膝关节腘窝囊肿，需要手术治疗。
▲操作前的局部外观
腘窝囊肿，也称为贝克囊肿，通常表现为膝盖后的隆起，并有一种紧绷感。当膝盖完全伸直或移动时，疼痛通常更严重。膝关节疾病是贝克囊肿(如关节炎或软骨损伤)最常见的原因，它会导致膝关节内液体过多，进而导致贝克囊肿。
对于这种疾病，传统的手术方法往往采用膝关节后切口摘除囊肿，不仅创伤大，而且术后易出现局部瘢痕粘连，而且由于不能处理膝关节原发病，腘窝囊肿复发率高。
▲术前mri
随着关节镜微创手术的发展，内镜手术治疗腘窝囊肿逐渐成为世界上流行的手术方法，具有创伤小、复发率低、恢复快等优点。但是，由于囊肿靠近腘窝的血管和神经，存在一定的手术风险，这就需要有丰富的关节镜微创技术经验，国内只有几家医院能够开展此项技术。
▲操作正在进行中
患者入院后，经过术前检查，第二天由2018年金山匠师、第一位“金山名医”、复旦大学附属金山医院骨科主任张新超进行了手术。
▲术中内窥镜检查
手术过程中，通过膝关节周围约5毫米的三个切口，囊肿被成功切除。整个手术持续了大约20分钟。病人手术后第二天起床，第二天回家。刘女士对治疗效果非常满意，对金山医院骨科的治疗水平和服务态度给予了高度评价。
▲术后切口
近年来，包括腘窝囊肿在内的膝关节疾病患者越来越多。复旦大学附属金山医院骨科在治疗骨关节炎方面开发了近十项新的诊疗技术，其人工关节置换和微创手术达到了国际前沿水平。
为了方便骨关节炎患者的治疗，医院还设立了骨关节炎专科门诊(周二和周四上午)，由资深骨科专家亲自坐诊，为金山及周边地区的人们提供热情、便捷、优质的服务。
扩展读数:
病因:
腘窝囊肿可分为先天性囊肿和获得性囊肿。前者在儿童中更常见，而后者可由法氏囊本身的疾病引起，如慢性无菌性炎症。有些病人患有慢性膝关节疾病。老年人的发病率大多与膝关节疾病如骨关节炎和半月板损伤有关。
最常见的腘窝囊肿是扩张的腓肠肌和半膜性肌腱囊，通常与后关节囊相通。它在临床上比中年人更常见，男性多于女性，导致机械性膝关节屈伸受限，疼痛减轻，张力和肿胀明显。
临床症状:
患者行走后可能会感到腘窝不适或浮肿，有些患者可能没有意识症状。当囊肿较大时，会阻碍膝关节的伸展和弯曲。腘窝内发现不同大小的囊性肿瘤。
儿童和成人在腘窝囊肿方面存在一些差异。儿童通常不与关节沟通，很少出现关节内病变，通常可以自行愈合。成人往往有关节内病变，手术摘除囊肿时应同时治疗，否则容易复发。
