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上海市中小学生和住院婴儿医疗互助基金(以下简称“儿童医院基金”)是由市红十字会、市教育委员会、市卫生保健委员会联合举办的社会公益事业。根据“低筹资、广覆盖”的原则，按规定为因病或因伤住院的儿童支付部分医疗费用。目前，嘉定区已有139091名中小学生和婴幼儿参加了儿童住院基金。从9月1日起，新一年的“儿童住院基金”开始办理。
直通车
谁能参加
◎在上海依法设立的托儿所、幼儿园、中小学(包括中专、技校、职业学校和特殊学校)注册的学生(儿童)。
◎未入园的上海户籍学龄前儿童(包括与《上海市居住证》达标儿童同住的儿童)。
◎18岁以下(2001年9月1日以后出生，下同)未入学和辍学的残疾儿童(包括与上海市居住证达到标准分数的儿童同住的儿童)。
◎上海市20岁以下(1999年9月1日以后出生)第一年复读的高中复读生(包括与上海市居住证达到标准分数的孩子同住)，并能提供所在学校出具的证明(必须是全日制学生，在校时间为一年)。
◎2019年参加上海市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)的18岁以下学生，在其他省市(含港澳台)和国外学习的学生。
◎2019年已参加居民保险但尚未在上海户籍登记的0-5岁上海户籍子女(必须提供参加居民保险的证明)。
◎在上海外国儿童学校(国际学校)学习的学生。
如何处理
◎对于在校学生和托幼机构儿童，学校和幼儿园统一组织志愿者办理相关手续。
◎其他人员凭相关材料到户籍所在地街道和乡镇社区卫生服务中心(上海市居住证的居住地)缴纳保险费；相互分离且不在幼儿园的学龄前儿童可在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。
◎在上海登记的新生儿(包括居住在上海市居住证标准分以内的儿童)，在出生后2个月内到户籍所在地街道社区卫生服务中心办理(上海市居住证居住地)；人户分离可在计划免疫转移登记所在地的社区卫生服务中心办理。从出生之日起享受待遇。
收费标准
儿童住院基金参与时间为每年9月1日至30日。享受从当年9月1日到次年8月31日的时光。收费标准分为两个年龄组:0-5岁每人每学年130元，6岁及以上每人每学年110元。
享受待遇
◎住院费用由医院结算；同时参加儿童住院基金和城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)的人员，可报销的住院医疗费用按居民医保规定先支付，其余部分符合支付范围，扣除本人必须承担的起付标准后，100%由儿童基金支付；只有参加儿童住院基金的人才能报销50%的住院费用，扣除必须由本人承担的扣除标准后，儿童住院基金支付100%；有些疾病，儿童住院基金实行最高限价支付。起付标准是:一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。低于起付标准(含起付标准)的费用由本人承担。
◎门诊白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等重症患者，符合造血干细胞移植、肝肾移植及术后抗排斥要求，并接受肾脏透析治疗的，可向儿童住院基金支付的地区基金办公室提出申请。从区基金办审批之日起，我们将享受大病和罕见病的待遇。
◎参加儿童住院基金者，每人每学年支付的住院医疗费用最高限额为10万元；如果您患有重病，每人每学年住院和大病门诊支付的医疗费用最高限额为20万元；在罕见疾病的情况下，每个学年每人最多累计支付10万元。同时患有严重疾病和罕见疾病的，每人每学年累计支付的最高医疗费用为20万元。
有关注意事项
◎不同地区的定点医疗系统:
嘉定区有16家由儿童住院基金指定的医院。参加儿童住院基金的人员因伤病住院，必须遵守异地定点医疗的规定。即分散的儿童可以参加儿童住院基金；学生和幼儿园儿童可在其户籍所在地或学校和幼儿园所在地的市、区医院和社区卫生服务中心住院(新华医院、儿童医院、儿童医院、儿童医疗中心、瑞金医院和华山医院可按区治疗儿童)。在规定的医疗机构住院的医疗费用不予支付。急诊科可以在全市指定医院附近住院。
◎医疗证明支付及费用结算:
参加儿童住院基金，在办理住院手续时，应支付本人有效的医疗证明，如需转诊到医院，并提交有效的转诊清单。出院时，由居民医疗保险和儿童住院互助基金承担的医疗费用直接在医院记录和结算。
◎转诊方法:
参加儿童住院基金的人员因伤病需要在专科病房住院，但其所在地区的定点医院没有专科疾病，可由所在地区的二级医院按照市卫生委规定的逐级转诊原则(转诊医院和住院医院必须是儿童住院基金定点医院)转诊到其他地区的三级医院。转诊程序必须在入院前完成。如有疑问，可咨询嘉定区儿童住院基金办公室(嘉定区塔城东路400号)。电话:59530302。
贝宝的支付方式
公众可以通过贝宝官方网站、“贝宝账单核对”微信服务号、“贝宝”应用或“市民云”应用进行支付。
◎集中保险支付:
1.保险范围:①具有上海户籍。②0-3岁未进入托幼机构。③参加2018学年儿童住院基金。④2019年注册的社区卫生服务中心与2018年相比保持不变。
2.支付平台的开放时间:
从2018年9月1日至2019年8月24日参加2018学年儿童基金的人可以在8月26日付款。
从2019年8月24日至2019年8月31日参加2018学年儿童基金的学生可以从9月1日开始缴费。
网上支付截止日期:2019年10月10日。
◎支付续费:
营业时间:从10月11日开始。集中保险缴费期限届满后，符合参保条件的续保人员可以申请补缴保险，按年度标准缴费，并设定3个月的等待期。期满后，他们可以享受共同基金的待遇。
