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创建“空急救生命线”，瑞金北方医院和综合医院联合开展导航空救援演练
宽敞明亮的门诊大厅
"瑞金医院搬到门口了！"到目前为止，很多嘉定人都在谈论这个“好东西”。
作为上海都市圈西北翼的区域核心城市，嘉定是著名的国际汽车城，嘉定新城被列为上海总体规划的三大重点发展新城之一。随着城市建设和配套设施的完善，嘉定已成为该市郊区典型的人口引进区。然而，嘉定没有发展迅速的三级医院。
在“5·31”框架下，瑞金医院承担了在嘉定新城建设新三级医院的任务，并对新医院进行管理和开发。
在上海市委、市政府、上海申康医院发展中心和嘉定区政府的支持下，瑞金医院嘉定北医院的建设可谓“一站式成功”:项目于2009年2月立项，2009年12月奠基，2011年6月封顶。它于2012年12月投入使用。短短三年时间，一个拥有先进医疗设备的全新医院如雨后春笋般涌现出来，一期占地210亩，建筑面积7.2万平方米。
2012年12月18日，新医院大楼顶楼亮起了写有“瑞金医院北方医院”六个字的灯箱，宣布其保卫人民健康的使命开始。
困难和紧急救援，公立医院的责任和职责
今年5月，嘉定一名12岁男孩被一辆货柜车撞倒。当他以匿名身份被送往医院时，他遭受了多处器官损伤、多处骨折、休克和出血，情况危急。
瑞金北方医院首次组织了多学科联合救援，医生说:“我们不能让年轻的生命死去”！三个多月后，孩子通过了手术、休克和感染的障碍。最后，医生真的扭转了死亡的趋势，救了这个十几岁的男孩。
在瑞金医院的北方医院，有许多这样惊心动魄的救援故事。嘉定有许多工厂、许多项目和许多国际比赛。瑞金北方医院在抢救危重病例中发挥着重要作用。通过整合丰富的多学科优势，该中心自成立以来已成功治疗了1000多例危重病例。
瑞金北方医院因其多学科综合救治能力，成为距离上海国际赛车场最近的三级综合医院，2015年成为上海继华山医院、瑞金医院之后的第三家f1赛车定点医疗急救单位，完成了多项大型赛事的医疗保障任务。
经过第一个五年的建设，瑞金北方医院拥有完整的学科门类，包括36个临床科室、7个医疗技术科室、49个专科门诊、157名门诊专家和568张开放床位，基本能够满足嘉定区不同学科患者的需求。
瑞金北方医院始终以医疗质量为根本，以医疗安全为基础，各项医疗质量和效率指标稳步上升。截至今年10月，瑞金北方医院共提供门急诊376万人次，出院病人7.8万人次，手术病例5.7万例，分别占嘉定区二级以上地方医院服务总量的17.4%、18.8%和20.9%。今年上半年，瑞金北方医院的难度指数(cmi)在郊区新建医院中排名第一。这意味着，过去需要去城市医院解决疑难杂症的患者可以在区内得到诊断和治疗，嘉定及周边地区的人们可以“在家”享受瑞金的优质医疗卫生服务。
一体两翼，瑞金的同质管理是“最强的基础”
在瑞金北方医院的发展中，瑞金医院是不可避免的。例如，瑞金北方医院的快速应急能力非常重要，瑞金医院强大的医疗保障不可或缺。两家医院之间畅通的绿色转诊渠道为治疗病人赢得了宝贵的时间。作为瑞金医院的危重创伤救治和空中学救援基地之一，瑞金北方医院完善的应急预案也可以在第一时间将瑞金总医院的专家召集到北方医院，或者通过绿色通道将危重伤员从北方医院转移到瑞金医院。
众所周知，瑞金医院是一所历史悠久的大型三甲综合医院。“瑞金北方医院从一开始就与瑞金医院在学科建设、人才培养、资源配置等方面实行一体化运作和同质化管理，保证了瑞金北方医院的高起点、高质量。”瑞金医院院长曲说。
在瑞金北医院，院长和秘书是总医院的院长和秘书，总医院的科室主任也是瑞金北医院的科室主任。在医院开业之初，瑞金北方医院40%的员工是瑞金总医院的资深专家，另外30%是2010年瑞金北方医院成立后在总医院接受系统培训的新员工，这些都是为了保证“瑞金生产”。
赵仁是第一批到嘉定总医院工作的医学专家和管理干部。曾任瑞金医院普外科副主任、病房主任，现任瑞金北方医院常务副院长。“从一开始，我们就把瑞金综合医院命名为瑞金二路”，赵仁说，“母亲医院开始参与从北医院的建立、设计、建设、配置和管理的全过程。这就像一个母亲生了一个孩子，并付出了很多努力。”
自医院成立以来，赵仁领导的普外科团队因地制宜地做出了将胃肠疾病单孔手术和甲状腺疾病微创治疗作为“拳头产品”的决定，不仅在区域治疗方法上填补了空空白，而且在技术上达到了上海乃至全国的领先地位。
像普通外科一样，瑞金原有的血液、内分泌、神经等重点学科在新医院得到了有效延伸，一批具有学术声望的学术带头人来到了瑞金北方医院。瑞金的医学、教学、科研、管理、学科建设和人才培养的优良传统也在这里移植。
不劳无获。瑞金的先进诊疗方法，如单孔腹腔镜在结直肠癌中的应用、心脏介入、儿童胃肠内镜检查、血液学规范化诊疗等，相继引入嘉定，填补了空.区域医疗的空白瑞金北方医院的高血压专科和糖尿病专科也成为嘉定的重点专科。根据优势学科延伸和适度错位发展的理念，瑞金北方医院初步形成了具有自身特色的学科，如胃肠肿瘤、血液肿瘤、内分泌代谢疾病、传染性呼吸道疾病、急救创伤和临床诊断平台等。
良好的医疗质量需要科研和教学团队的支持和发展。瑞金北方医院设立了中心实验室、生物样本数据库、文献检索平台等科研经费，鼓励医务人员参与临床研究，解决医学临床问题，提高诊断水平。五年来，北方学院共获得各类科研经费101项，其中国家自然科学基金项目19项，省部级项目7项，项目总经费1940万元，逐年稳步增长。
目前，瑞金北方医院也是上海交通大学医学院五年制教学基地和上海卫生医学院教学基地；外科、麻醉科、急诊科、内科、儿科、神经科、影像科等7个专业成为上海市住院医师规范化培训(教学)基地，在培养年轻医学人才方面发挥了巨大作用。
可以说，两翼融合、同质化管理是瑞金北方医院“最强的底气”。在所有的“植入”中，文化基因的植入也是必不可少的，甚至是最重要的。
广泛的爱，追求卓越。瑞金百年树以其精英资源，哺育和灌溉着嘉定市生机勃勃的瑞金北方医院。“对于所有新建医院来说，它们都面临着严峻的挑战，即在最短和最快的时间内建立一支有凝聚力的高素质员工队伍。”瑞金医院党委书记杨卫国表示，瑞金人的医院文化正在嘉定北医院扎根。
北方医院党委常务副书记袁青介绍，通过瑞金文化论坛、“传承瑞金精神”的讨论，以及“培育医学人文情怀，弘扬瑞金百年文化”等医学人文作品的征集，瑞金北方医院员工特别是年轻员工感受到了强烈的精神诉求，在价值观上强烈认同“博大的爱与追求卓越”。这已经成为个人成长和医院未来快速发展的力量源泉。
打破传统的医疗模式，让患者获得真正的成就感
瑞金北方医院作为一所年轻的新型医院，在设计中引入了大量新的服务理念，创新了多种医疗服务模式。
对于那些偶尔来医院的人来说，登记、咨询、检查和付款……往往“找不到北”，瑞金北方医院就没有这样的麻烦。在这里，以机场为例，国内医院首先采用了“导航空港”的布局，醒目的标志让病人一到达医院就知道在哪里登记和付款。
为了提高患者满意度，医院在拥挤的就诊中采用银行式的“取号排队”呼叫系统，使患者能够直观地了解等候人数，安心地坐在等候区，基本消除了站立和排队现象。
服务窗口太高，病人感觉不舒服？瑞金北方医院在国内较早启动了“开放收费窗口”和“坐诊结算服务”，进一步拉近了患者与窗口工作人员的距离，改善了医疗体验。
许多兄弟医院参观瑞金北方医院，还有一个“必选景点”，那就是输液中心。医院设计的输液椅在这里使用。椅背、充电插座和私人隔板的高度...每个细节都反映了对病人的关怀。
漫步在这家医院，你也能感受到一种全新的未来感。许多用于运输补液药物的“智能轨道小车”不断在药库、静脉分配中心、门诊和急诊输液室以及儿科输液室之间穿梭，在您头顶上方的轨道上不断流动。这打破了传统的输液流程，不仅大大减少了患者来回服药的行走和等待时间，而且提高了工作效率和用药安全性。
瑞金北方医院还为需要持续输液的患者提供预约服务，并根据医生的建议提前为患者准备液体，将平均等待时间从30分钟缩短至10分钟。2016年，该“优化一站式输液流程”荣获上海优质护理服务示范工程。
此外，瑞金北方医院还优化了外科患者的住院服务流程，并以“单病种管理”理念开展“虚拟床院前模式”。虚拟床是一种新型的医疗服务模式，患者可以根据自己的疾病选择个性化的检查路径。甲状腺恶性肿瘤手术是瑞金北方医院实施的院前急救模式疾病之一。根据今年第一季度《申康年报》的数据，在全市所有市级医院中，瑞金北方医院甲状腺恶性肿瘤手术的平均住院天数、术前等待时间、平均费用和平均药费均为最短，进一步减轻了患者和国家的医疗负担。
瑞金北方医院还对全院的床位进行整体管理，在一定程度上打破了按科室划分床位的固定限制，实行“医生跟着病人走”的诊疗模式，缓解了“一张床难找”和科室间床位闲置的矛盾，使病人更快地得到诊断和治疗。
上海的医疗改革“试验场”有着非同寻常的使命
众所周知，医疗卫生改革是一个世界性的问题。2009年3月，国务院通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，中国的医疗改革开始进入改革的“深水地带”。作为深化医疗卫生体制改革的一项重要任务，公立医院的综合改革也被称为“医疗改革的难题”——公立医院的医疗维护机制有待打破，外部治理和内部管理水平有待提高，结构布局有待优化，医疗秩序有待合理等。人民日益增长的改善生活的需求与不平衡发展之间的一系列矛盾和问题迫切需要通过体制和机制的改革逐一解决。
瑞金医院北方医院就诞生在这个改革的时代。
时任上海市卫生计生委副主任、现任瑞金医院院长的曲直言不讳地说:“公立医院改革是一项艰巨复杂的系统工程，也是人们最为关注的民生工程。医疗改革的任何措施都可以被描述为一个领导和一个整体。因此，有必要让一些医院先尝试一下。”
医疗改革“试验场”的重要任务落在郊区新建医院身上，包括瑞金北方医院。
北方医院从成立之初，就按照“增强公益性、调动积极性、确保可持续性”的总体要求，开始实行医药分离，推行药品“零奖金”，调整医疗服务价格；实行理事会领导下的行长负责制和总会计师聘任制；建立以工作职责履行情况、服务质量、医疗安全、成本控制、医德医风等指标为核心的医务人员绩效考核体系；构建以公益为导向的现代医院运营模式……新建的瑞金北方医院像一张白纸，不仅保证了嘉定区居民享受优质医疗服务，也承担了探索中国和上海公立医院改革的光荣使命。
瑞金北方医院运营后积累的大量原始数据和宝贵经验，也为今后医药分开等医疗改革政策的出台提供了重要参考。
作为嘉定区唯一的三级医院，瑞金北方医院仍在不断探索中推进分级诊疗。2013年，瑞金北方医院成立了“瑞金-嘉定”专职联合社区糖尿病防治合作项目，并与马鹿镇、南翔镇、安亭镇和聚源新区的社区卫生服务中心签订了合同，为社区医生提供糖尿病、高血压、脑卒中和慢性阻塞性肺疾病防治指导。瑞金北方医院的“延伸处方”允许病情稳定但需要长期服药的患者到周边社区卫生服务中心配药。如果病人遇到问题需要复查，可以直接预约社区北方医院的专家号。
2015年7月，瑞金北方医院通过信息化手段为区域影像中心建立了疑难会诊平台，全区二级医院和社区中心实现了影像的实时传输。到目前为止，已经咨询了808个病例，避免了患者来回奔波的麻烦。
这一系列创新措施不仅方便了当地群众就医，也有效缓解了就医问题。2016年5月，国家卫生计生委主任李斌一行到访北方医院，充分肯定了瑞金医院北方医院在上海公立医院改革中的探索和努力，以及在发挥区域医疗中心作用、积极探索和推广分级诊疗模式方面取得的阶段性成果。
在这些努力的基础上，今年8月，瑞金北医院率先与南翔医院、马鹿四个社区卫生服务中心联合成立了嘉定首家区域性医疗协会“瑞金北医院-嘉定医学会”，进一步理顺分级诊疗流程，建立医疗资源垂直流动机制。
未来，瑞金北方医院将与中国首个癌症(质子)项目瑞金癌症(质子)中心携手，在上海西北部共同建设一个以基础医疗和癌症治疗为特色的综合医疗中心，进一步提升公立医院的核心竞争力，更好地为区域医疗服务。
不要忘记你的主动性，继续前进。瑞金医院北方医院将坚持公立医院的使命和责任，以国家“健康中国2030”精神为指导，结合北方医院二期建设的发展机遇，立足嘉定，服务嘉定，融入嘉定，继续努力为人民提供更好的医疗服务。
名词解释
"5+3+1"
这是近年来上海郊区新建三级医院的代名词。“5”是指分别从嘉定区、浦东区、闵行区、宝山区的瑞金、仁济、华山等五所三级医院引进优质医疗资源；“三是将崇明、青浦、奉贤的中心医院升级为三级医院；“1”是指金山区一家三级医院的搬迁。这是上海市委、市政府近年来发起的规模最大、力度最大、投入最多的新一轮医疗资源调整。其目的是促进城乡一体化发展，使优质医疗资源在城市的分布更加均衡，最终形成上海各区都有三级医院的目标。
