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“闵行将打造‘一个网络医生’，让数据跑得更多，让病人跑得更少，通过信息化建设缓解公众的医疗问题，全方位、全周期保障人民健康。”在接受《闵行日报》记者采访时，区卫生计生委主任杭文全表示，闵行已经明确了网络覆盖区域内医疗机构、区域信息平台和居民移动终端的总体规划设计。目前，区域智能医疗的成效已经开始显现，下一步将是逐步吸纳市级医疗机构，实现平稳过渡，最终实现全覆盖。
捷克医疗平台利用信息化打造三驾马车
《闵行日报》:“没有全民健康，就没有全面小康社会，而人民健康应该放在优先发展的战略位置。”这是Xi总书记的指示。在你看来，卫生工作的重点是什么？
韩文泉:卫生工作有三个重点，即公立医院、社区卫生和公共卫生。如果这三个车厢携手并进，相互融合，它们将有很大的发展潜力。如果这三节车厢能够串联起来，就有必要建立一个闵行卫生网，实现“一个医疗网”。
“闵行揭秘”是承载这个网络的平台。2018年，闵行揭秘医疗平台被列为区政府十大实践项目之一。目前已在20个单位上线，包括5家市级医院、闵中心和区妇幼保健院，覆盖区内所有公立医疗机构。
闵行洁仪医疗平台采用统一的标准和规范。患者只要与相关信息绑定，就可以在不同的医疗机构直接使用，检查报告、病历等相关信息也可以在“云平台”中共享，可以有效避免随访和转诊过程中的重复检查和调剂，降低医疗时间和经济成本。
闵行日报:对于普通人来说，最明智的事情就是少排队。
韩文泉:敏捷医疗平台的主要目的是解决排队问题。目前，网上预约、智能咨询、移动支付、报表查询等基本医疗服务已经实现。
从目前的情况来看，病人就医的平均时间可以减少40分钟。
闵行报:捷克医疗平台不能用医疗保险直接支付吗？
韩文泉:是的，用医疗保险结算的病人还是要在窗口排队，或者在医院内部的捷克医疗自助设备上付费结算，医疗保险网上支付服务的瓶颈还没有解决。事实上，医疗保险患者在闵行区综合医院门急诊的比例超过50%，在社区的比例更高。
然而，在早期，我们也做了一些探索。例如，在莘庄社区卫生服务中心，医疗保险居民通过手机支付挂号费，到达医院后返回的模式被用来支持医疗保险患者的申请。在这种模式下，如果支付宝信用点被引入并达到一定的信用点，支付宝蚂蚁花园可以用来进行预付款。到达医院后，部分医疗保险费用将自动偿还，实现信用支付，无需患者提前支付。
该模式已在全区所有社区卫生服务中心投入使用，运行状况良好。其次，它需要扩大到整个地区的所有二级和三级医院。
《闵行日报》:揭秘医疗平台二期将推出哪些新功能？
韩文泉:与第一阶段相比，第二阶段的重点是提供便利，如网上预约和计划免疫付费，最近才推出；另一个例子是公共租赁康复和残疾人设备，这将在年底前推出；计划与区民政部门和机构合作，推出老年人护理和康复床位预订。用户不仅可以在线查询闵行区的床位信息，还可以在线预约，帮助解决医护结合的问题。该功能将于2019年推出。
一般来说，第二阶段主要是公益。我希望通过这个平台收集更多的公共资源，提供更多的健康相关信息，为公众提供更便捷的医疗服务。
公立医院提高了四个医疗中心的服务水平
闵行日报:在三驾马车中，公立医院是一个非常重要的。第十三个五年计划中的四个地区医疗中心都成立了吗？
韩文泉:公立医院是一个服务网络。“十三五”以来，闵行不断增加短板和/或きだよ0/白点，增加了许多服务网点。随着华山西医院的运营，今年华东、华南和华北的四个区域医疗中心已经合并。
此外，新建的蒲津街没有社区卫生服务中心。建成后，于5月28日正式投入运营。到目前为止，根据社区卫生服务中心的设置要求，13个镇的社区卫生服务机构已经实现了全覆盖。同时，根据人口分布和服务半径，有16个分中心、145个社区卫生服务站和57个家庭医生工作室(包括邻里中心的56个家庭医生工作站)。
从目前情况来看，公立医院的布局已经基本完成，并趋于稳定。最近，龙华医院闵行分院成立，它是“南岳阳北龙华”的中心分中心和中医布局之一。岳阳中西医结合医院在“岳阳南部”已经挂牌，但有了“筹”字，医院正在努力。另外，闵行区中心医院创建“三B”的准备工作已经全面启动……可以说，闵行区医院的硬件布局已经基本完成。
闵行日报:光硬件是不够的。软件建设取得了哪些进展？
杭文泉:软件的框架主要是基于医学协会，但是这个网络比以前有更多的扩展。我们不仅与复旦大学、上海中医药大学和上海交通大学合作，还包括更好的专业。核心是打造四个区域性医疗服务中心的服务水平。
目前，复旦大学附属闵行医院正全力打造三级医院，华山西医院、仁济医院、耳鼻喉科医院都在通过区内人才政策引进专业人才。自地区学校成立以来，闵行引进的医学专家是历史上最有活力的。共引进市级专家158名，引进的专家担任了部门学术负责人。先后在建立了三个院士工作站，葛钧波、顾玉东、建立了“伟大的乡村匠师”内窥镜工作站，极大地促进了区域医疗机构学科水平的发展。2017年，全区卫生计生系统获得国家自然科学基金11项科研项目，达到历年最高水平。
公立医院的软件建设是主要的学科建设，也是医学协会的升级版。现在，我们与主要医院相连，包括儿科医院和耳鼻喉科医院。
闵行日报:Xi总书记最近提出，要爱护儿童的眼睛，让他们有一个美好的未来。听说闵行也发表了白皮书？
杭文泉:闵行近视防控中心已经启动，并与新鸿桥医疗中心石梅美景诊所、耳鼻喉科医院合作组建了一个类似专科医生的医疗协会。
现在范围已经超出了我们之前发表的白皮书。事实证明，公立医院的力量是不够的。最近，我们与耳鼻喉科医院和五家市级医院签订了合同，以进一步完善该网站。
社区医院是同质的、标准化的和有特色的
闵行日报:作为第二车厢的社区卫生服务中心，它和二、三级医院有什么区别？服务优先级是什么？
杭文泉:社区卫生服务中心仍然以国家和上海的要求为重点，实行分级诊疗，即首诊在基层。目前，签名服务正在推广。本轮签约要求明确，常住居民签约率应达到30%，重点人群(包括老人、儿童、孕妇等10个群体)签约率应达到60%。
扎实推进合同服务工作，市级出台了家庭医生合同服务费实施细则。资金按照家庭医生合同服务费标准，每人每月10元安排，由医疗保险基金和区财政按9:1的比例分摊，其中70%基于有效签约、有效服务、有效费用控制的考核结果，用于人员工资分配，纳入绩效工资统一管理，单独核算。
这项政策非常有利于调动家庭医生的积极性，促进家庭医生有效的合同服务，实行分级诊疗制度。签订合同后，居民将享受到更多更好的医疗服务。
闵行日报:目前，闵行有13个社区卫生服务中心和16个分中心。有什么地区差异吗？
杭文泉:过去，由于地区经济差异，新庄和马桥的社区卫生服务中心建设有所不同。目前，所有社区卫生服务中心的硬件和软件都已标准化和同质化，并将于今年年底和明年初完成。从现在开始，居民将去任何社区卫生服务中心，过程将是一样的。
闵行日报:我听说马桥社区卫生服务中心在全市考核中排名第一。
杭温泉:这是标准化和同质化的结果。马桥镇过去在闵行社区卫生服务中心的硬件和软件方面都比较落后，但马桥镇政府利用镇上的财力进行了一次硬件升级，也带动了其他社区卫生服务中心的硬件升级。
其中，吴泾社区卫生服务中心将在年底前进行改建，江川、虹桥、梅陇、七宝将计划进行改建，莘庄、颛桥已进行改建，华漕已开始研究新规划。
闵行日报:同质化之后，所有的社区卫生服务中心会是一样的吗？
韩文泉:我们现在提倡“一个社区，一个学科”，既要同质，又要有特色，引导社区卫生服务中心提高专业学科，让每个家庭至少有两三个特色学科。通过社区卫生服务中心的努力和整个地区资源的合理配置，我相信特色学科是可以建立起来的。
另外，闵行在前期已经做了半年多的准备。到年底，将有两三个社区卫生服务中心被列为上海中医药大学社区卫生服务中心，形成以中医药为特色的社区医院。如果进展顺利，复旦大学医学院的几个社区卫生服务中心将在明年得到推广。
当然，这份名单不仅是正式的，而且从内部引导每个家庭做好学科建设和人才梯队建设。这样，人们的第一次诊断就能真正落到基层。
闵行日报:在我们与儿童医院建立闵行合作网络后，社区卫生服务中心发生了什么变化？
韩文泉:有一组数据，很有意思:社区卫生服务中心的儿科门诊人数逐渐增加，闵行区儿科医院的门诊人数逐年减少。与2014年相比，2017年下降了14.74%，表明社区儿科门诊水平正在提高，公众对社区儿科门诊的信任度也在提高。协作网络形成后，所有社区卫生服务中心的儿科门诊已经开通，社区医生也可以帮助转诊疑难杂症患者。
最近，我们还在做一件事——与儿科医院开通信息渠道，儿科医院愿意进一步向闵行人开放号码源，真正实现儿科双向转诊。
公共卫生激活大数据来编译卫生网络
《闵行日报》:“看医生治病”，预防比治病更重要。在公共卫生领域，闵行的布局是什么？
杭温泉:闵行的公共卫生主要靠康联。虽然康联刚刚起步，但起点相当高。闵行有自己的基础，有复旦大学公共卫生学院的支持，这肯定是发展的方向，也是其他地区难以复制的优势。
目前，闵行区所有专业站都参与了康联体的建设，已有17个项目落地。领导是复旦大学公共卫生学院的教授甚至院长，他们与相应的团队相匹配。通过主题形式，闵行积累了这么多年的大数据被逐步提取和激活。可以说，康联把闵行的“大数据”变成了“大数据”。
闵行日报:闵行复旦研究所就建在闵中心旁边。它也是在公共卫生领域吗？
韩文泉:这是“闵行区与复旦大学共建”的又一成果。复旦大学闵行医学教学与研究合作研究所是地区卫生规划委员会下属的独立法人实体。现在这个研究所的成立已经被批准了。我们希望将来能与复旦大学共建研究所，将复旦大学的优质资源引进闵行，进一步提高闵行卫生的医学教学和科研水平。
闵行报:医学协会和卫生协会是两个独立的系统？
韩文泉:最初是独立的，但现在有了可喜的变化——医学协会和卫生协会已经融合互动了。
目前，闵行的健康生态环境已进入良好状态，外国专家和当地医生都很满意。就卫生规划委员会而言，现在的重点是以问题为导向和以短板为导向，鼓励落后者跟上。
医疗急救救护车将在2020年的12分钟内到达现场
闵行日报:近年来，闵行救护车已经经历了一系列的更新，最早会在几分钟内到达现场？
韩文泉:这是另一个网络——急救网络。到今年年底，闵行将实现每3万人配备一辆高性能救护车的目标。最近，我们正在根据医院布局调整和优化急救站，并在年底前增加三四个急救站。
总体上，闵行区规划了18个急救分站，目前保留了9个标准化急救分站，即江川、浦江、华漕、颛桥、武进、马桥、莘庄、七宝、浦津；龙白、梅龙、顾美、虹桥四个急救分站的标准化建设；新增5个分站，分别是鲁惠、新庄工业区、曹行、洪欣和七宝。通过优化和调整急救网络，到2020年，院前急救的平均响应时间将缩短至12分钟以下。
《闵行日报》:除了基本医疗卫生服务体系和高端医疗服务，闵行还有什么计划？
韩文泉:2017年，闵行率先探索出台了《营利性医疗机构设立指引》，引导了营利性医疗机构的设立，并取得了良好的效果。正在编制2018年版，旨在使私立医疗机构的规划和布局更加合理。
根据医疗卫生资源配置的现状，《指引》将闵行区划分为四个区域。第一个区域是医疗资源聚集和发展的区域，主要在虹桥商务区和新虹桥国际医疗园核心区，鼓励社会资本举办高端医疗。其他三类地区是医疗资源丰富、医疗机构类型相对齐全的地区；医疗资源相对不足、医疗机构类型相对单一的地区；在医疗资源薄弱的地区，社会力量可以自主选择相应的领域投资医疗机构。
闵行日报:新虹桥国际医疗中心也定位于高端医疗服务？
韩文泉:要把上海建成亚洲医疗中心城市，光靠公立医院是不够的，新虹桥医疗中心是一个亮点。目前，新虹桥国际医疗中心一期已引进8家国际、国内品牌的社会医疗机构，包括儿科、妇产科、骨科、肿瘤科等专科和综合医院。
今年年底，首届虹桥健康服务与优质医疗论坛将在这里举行，我们将努力使其成为未来的常设论坛。我们希望通过此次论坛，闵行医疗产业得以集聚，新虹桥医疗中心的品牌影响力得以提升，成为引领长三角高端医疗服务一体化的制高点。
《闵行日报》:在“二孩政策”出台后，闵行有哪些配套措施？
韩文泉:闵行区积极开展优生教育，将基本项目孕前优生健康检查服务纳入卫生和计划生育基本公共服务体系。同时，完善0-3岁儿童社区科学育儿指导服务体系，开展0-3岁儿童早期教育。
具体而言，我们将以新计划生育试点工作——家庭发展能力建设项目为契机，充分发挥基层计划生育网络优势，整合卫生和计划生育资源，建立“生育指导、家庭保健、科学育儿、养老和家庭文化”的家庭化服务体系。
