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据宝山区介绍,日前,该市正式启动异地就医住院费用结算。参保人员来上海异地就医,在本市住院的,在当地备案后,可凭第二代社会保障卡直接结算医疗费用。个人不必全额支付住院费用,然后回到当地报销。
目前,宝山区28家具有住院资格的定点医院均开通了跨省住院费用直接结算功能,并均设立了结算服务专用窗口。
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问:哪些人群可以申请在不同省份直接就医?
答:异地安置的退休人员、异地长期居住的居民、异地常驻的工作人员和异地转介到其他省市的人员。
问:不同省份的医疗直接结算流程是怎样的?
答:参保人员在异地就医前,应按照参保地的相关规定到当地社会保险经办机构进行登记。备案信息上传至国家平台后,参保人员在前往定点医疗机构时,可直接使用第二代社会保障卡结算跨省住院费用。
问:如何为来上海就医的参保人员落实医疗保险待遇?
答:经当地医疗保险部门备案后赴上海就医,将执行上海市相关医疗程序和管理标准,并执行上海市医疗保险药品目录、医疗项目和医疗服务设施标准;住院医疗费用直接结算统筹基金的起付线、支付比例和最高支付限额按照参保地的规定执行。
问:本市参保人员如何申请境外就医?
答:本市参保人员如需直接结算异地就医住院费用,应先向本市医疗保险经办机构办理医疗关系转移手续,然后视为完成异地就医登记。
保山28个具有住院资格的医疗保险定点点
1.华山医院北医院地址:芦巷路108号
2.第九人民医院北地址:漠河路280号
3.宝山区中西医结合医院地址:友谊路181号
4.第一人民医院宝山分院地址:牡丹江路216号
5.大厂医院地址:环镇北路1058号
6.仁和医院地址:长江西路1999号
7.罗店医院地址:永顺路88号
8.中冶医院(含2个分院)地址:春雷路456号(总医院),汝川路3739号(汝川路分院),福晋路900号
9.第二康复医院地址:长江路860弄25号
10.宝山区精神卫生中心地址:友谊支路312号
11.上海市强制医疗中心地址:印稿路2号
12.月浦镇社区卫生服务中心地址:龙镇路2号
13.吴淞街社区卫生服务中心地址:同济路313号
14.泗塘社区卫生服务中心地址:虎林路439号
15.杨航镇社区卫生服务中心地址:杨泰路239号
16.罗京镇社区卫生服务中心地址:盘瓠路28号
17.松南镇社区卫生服务中心地址:宋亮路301号
18.祁连山社区卫生服务中心地址:祁连山路2891号
19.罗甸镇社区卫生服务中心地址:东台路355号
20.高静镇社区卫生服务中心地址:公康东路55号
21.宝山区老年疗养院地址:共和新路5425号
22.民政老年医院地址:福建路660号
23.龚建宝山区老年保健医院地址:虎林路521号
24.上海保罗疗养院地址:罗店镇张桥路12号
25.上海爱尔德疗养院地址:演艺路8号
26.上海宝鸡疗养院地址:同济路868弄2号
27.上海高一养老院地址:何家湾路99弄8号
28.金老人院地址:月浦镇段井村路家寨50 -2号