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有一部很受欢迎的纪录片《地球上的世界》，第四集《永别了》，让中国大陆观众第一次通过镜头看到了临终关怀病房里真实的人和事。摄像机记录的病房在上海开展临终关怀服务的社区医院，是上海和mainland China探索临终关怀实践最早的“实验室”。
临终关怀的发源地在欧洲，但与西方国家不同，上海的临终关怀带有浓厚的政府主导色彩。在政府的要求和指导下，临终关怀服务主要在公共社区卫生服务中心实施。近年来，上海的临终关怀进入了快车道，不仅服务能力迅速提高，而且形成了自己鲜明的特色，被称为mainland China临终关怀的“上海模式”。
今天，普陀区卫生规划委员会透露，该区与北京市海淀区、吉林省长春市、河南省洛阳市和四川省德阳市一起被列为中国第一批临终关怀试点单位，目前正在建设“1+10”(一个临终关怀中心和10个社区卫生服务中心试点单位)。利群医院临终关怀中心目前正在讨论开展临终关怀“无痛病房建设”，下一步将加强城市联动，在培训和指导方面得到更好更强的技术支持，使所有社区卫生服务中心能够继续充分发挥人文关怀在全科医学和多学科融合中的学科优势。
将在临终关怀病房建立转诊渠道
普陀区卫生计生委牵头制定了岗位职责、工作流程、转诊制度、质量控制管理制度等各项管理制度。截至2017年12月，包括石泉、常征、桃浦和曹阳在内的六个试点单位设立了80个临终关怀床位，共治疗了1，403名患者。
将来，将在临终关怀病房建立转诊渠道。通过家庭医生信息平台，我们可以连接三级和二级医院的信息库，建立转诊渠道。签约家庭医生的患者可以享受绿色通道，打破社区卫生服务中心与三、二级医院之间的壁垒，形成“以社区卫生服务中心为主体，实施临终关怀”的格局；三级和二级医院补充了"技术支持和指导"的转诊机制。
同时，普陀区结合上海市长期护理保险试点工作，将临终关怀患者纳入长期护理保险评估对象——评估分为6个等级，评估结果为1-2级享受居家护理，3-5级享受养老机构护理，6级入住社区卫生服务中心，普陀区每个社区卫生服务中心预留5张床位。
临终关怀机构不仅在机构中设立，而且在未来还将建立一个家庭联系机制。以建立家庭病床为载体，开展居家护理工作，主动将社区肿痛的防治纳入临终关怀服务网络。根据对患者的评价，制定了一对一的临终关怀计划，并给予基础护理、饮食护理、心理护理、症状控制护理、临终状态护理、尸体护理、悲痛护理和舒适护理。到目前为止，六个社区卫生服务中心已经建立了34个家庭护理床位。
尝试非药物治疗和悲伤咨询
目前，普陀区有五个社区卫生服务中心试点单位，分为门诊、病房和家庭临终关怀三个街区。每个病人都配备有一个临终关怀护理小组，该小组由全科医生领导，由护士和公共卫生医生协助，并由志愿者补充。利群医院临终关怀中心的病房建设、临终关怀部门和人员配备正在积极推进，计划在4月底前完成临终关怀部门和疼痛部门。
对于首次就诊的患者及其家属，临终关怀门诊值班护士接收、记录、登记并发出第一次通知，进行临终关怀护理理念的初步教育，根据登记顺序和工作时间对预约接受理念的患者进行评估，并注明拒绝预约的原因。根据预约时间，医生对患者提供的症状、体征、病情和信息进行初步评估，根据评估得分决定入住临终关怀病房或家庭临终关怀病房，耐心地对不符合入住标准的患者进行解释和说明，并做好记录。
目前，除常规体检外，治疗服务包括支持治疗和姑息治疗，并积极开展非药物治疗和悲伤咨询，包括音乐治疗、芳香疗法、水疗、影视、阅读等治疗项目。结合中医药优势，开展中药内服、全息疗法、经络疗法、中医外治法、食疗药膳等。，从而减轻病人的临终症状，提高他们的生活质量。
在家庭护理领域，开展了基础护理技术、生命体征监测和记录、药物服用和指导、肌肉注射、皮下注射和静脉注射、家庭消毒和隔离技术、家庭成员和患者的情感咨询和心理咨询。
将改进收费价格系统
为确保临终关怀试点的有效实施，普陀区也探索了保障机制，人力资源和社会保障局医疗保险办公室对开展临终关怀的社区卫生服务中心每10张床位一次性补助36万元。区级财政对每个在试点中心治疗的病人给予2000元的补助，对每个在家治疗的病人给予1000元的补助。截至2017年底，共发放补贴450万元。
下一步，普陀区计划初步建立适合临终关怀发展的收费价格体系。临终关怀在评估、心理咨询和悲伤咨询方面没有相应的收费标准，不能真实反映医务人员的劳动价值。建议在国家层面发布相关指导意见，以便所有试点省市能够支持相关政策。目前，常征社区卫生服务中心正在整理服务项目、药品目录和服务标准，长风社区卫生服务中心正在制定居家护理服务实施方案。
还计划将临终关怀服务纳入长期护理保险的覆盖范围。此外，二级和三级医院与社区卫生服务中心之间的转诊机制将得到改善。目前，社区卫生服务中心临终关怀病床的利用率低于普通病床，三、二级医院晚期癌症患者的压床现象普遍存在。建议完善三、二级医院与社区卫生服务中心之间晚期癌症患者的转诊机制，将符合条件的晚期癌症患者纳入社区卫生服务中心的临终关怀病床，并逐步探索临终关怀数据库信息系统。
