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63岁的朱女士两周前突然又有了一次“例假”。她以为是“更年期,月经不调”,就去普陀区人民医院妇产科治疗。
绝经后,没有常规体检和异常阴道出血。凭着多年的临床经验,门诊医生有一种预感,事情没那么简单...
三天后,组织活检的病理报告证实了门诊医生的推断。朱女士被诊断患有宫颈癌,并立即住院治疗。
普陀区人民医院妇产科作为与同济第十医院紧密结合的科室,认真讨论患者有机会接受腹腔镜手术进行康复治疗。近日,在妇产科主任的带领下,她为朱女士成功实施了腹腔镜宫颈癌根治术,患者现已康复出院。
传统的恶性肿瘤切除术通常采用剖腹手术,手术范围广,腹部伤口长约18厘米,严重影响患者术后恢复和美观。程中平团队实施的宫颈癌微创手术是恶性肿瘤微创手术的又一次飞跃。
整个手术分为三个步骤:一是采用“成三角”手术入路,避免损伤血管,保证手术安全。“成氏三角”是主任发现的盆腔三角的解剖位置。此处畸形血管少,可准确发现子宫动脉,阻断该动脉,减少子宫供血。其原理类似于介入性子宫动脉栓塞。
接下来,准确解剖了由团队命名的解剖结构“程氏立体交叉”。“成交汇”是近年来由导演发现的。髂窝间隙有三条大致平行的线,分别是髂外血管、髂内血管和输尿管。在此期间,子宫动脉和膀胱下动脉垂直运行,呈现“立交桥”结构。
最后,在清晰的视野和生动的“可视化”组织结构的基础上,进行“区域切除”,成功完成宫颈癌根治术。
与传统治疗方法相比,微创手术有许多优点:
1.在手术过程中视野更加清晰。微创手术的光纤透镜是高清放大透镜,可以将正常组织放大8倍,更清晰地显示透镜前方的组织。
2.手术更加方便,节省了腹部长伤口的切开缝合时间,缩短了整个手术时间,减少了对患者的伤害。
3.住院时间缩短了。手术后,患者腹部仅留下四五处宽指甲疤痕,术后恢复快。由于腹部长伤口的愈合,没有必要延长住院时间。
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如何在日常生活中预防宫颈癌?
1.宫颈癌是目前可以筛查和诊断的肿瘤之一。定期体检可以及时有效地发现疾病,从而实现早期发现和早期治疗。宫颈细胞学筛查(tct)和宫颈人乳头瘤病毒(hpv)筛查可定期进行,育龄妇女应每两年左右筛查一次。
2.避免多性伴侣、过早性生活、早产和过度分娩,避免与患有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣患有宫颈癌的高危男性发生性接触。
3.避免吸烟和二手烟。
4.避孕套避孕对女性有一定的保护作用,所以提倡使用避孕套避孕。
5.已在上海上市的二价、四价和九价宫颈疫苗已被证明对国外未感染人群具有良好的预防效果。
上海市普陀区人民医院妇产科拥有各种先进的诊疗设备,成功诊治了数千名各类妇科肿瘤患者,建立了一套针对高危妊娠患者的系统化、程序化管理。他在妇科肿瘤的筛查和治疗、女性盆底功能障碍的修复和重建、妇科内分泌疾病和子宫内膜异位症的诊断和治疗、高危妊娠的治疗和监测、特殊产科服务、计划生育专科等方面积累了丰富的临床经验。尤其在妇科肿瘤分期和根治性手术、全子宫切除术、子宫肌瘤切除术及各种附属手术等妇科微创手术中,取得了良好的治疗效果。