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据长宁区介绍，长宁区妇幼保健院以高分通过了jci评审委员会的评审，登上了医院管理的“国际化”平台。医院物流在医院运营中起着重要的支撑和保障作用。它不仅关系到医院医学、教学、科学和卫生保健的正常发展，而且直接关系到患者及其家属和员工的安全。物流安全管理体现在jci评价标准的fms章节中，包括六个主要方面:安全与保障、灾害应急、消防安全、医疗设备、有害物质和公共设施。这六个方面涵盖了物流安全管理的各个方面，要求医院设施管理和安全的全过程，全方位的风险防范和安全监控。
首先，运用jci思维建立全新的安全管理体系
Jci非常重视安全，努力将安全风险降至最低，为患者、员工和访客提供无风险的环境和设施。为此，医院进行风险评估、识别和分析，并制定年度“六大”安全管理计划，如安全与防护、消防安全和公共设施。该计划的内容不仅包括规划和实施的政策依据，还包括组织结构、数据收集、信息评估、员工教育、规划措施、测试指标、年度评估和系统支持等。实施由医院设施和后勤保障委员会监督，该委员会每季度召开一次会议，进行信息反馈、数据分析和阶段评估，讨论并决定前瞻性重大改进项目，并将会议决定报告上级医院质量和安全委员会批准。
同时，医院还制定了“六大”安全管理计划对应的“电梯故障率”、“员工防火计划知晓率”、“应急物资合格率”等六项重点监控指标。一旦连续三个月低于目标阈值，它将被列为改进项目，pdca科学将用于制定改进对策。
其次，以问题为导向，持续改进，提高安全管理系数
在jci评价标准中，只有医院后勤安全管理的测量要素，没有具体的指标。Jci专家会问很多问题并跟踪他们，比如“如何处理市政供电的停电？”"如何解决备用燃料？""医院里的饮用水怎么安全？"等等。因此，医院在jci评估方面做了大量的工作。
在安全防护管理方面，医院对员工、外来人员、患者及其家属进行识别管理，不同的人员有不同的识别标志，因此实施有效的管理和控制。医院分为监控区、危险区和限制区，根据不同区域配置摄像监控系统、遇险和防暴系统、门禁系统等硬件设施，确保没有人身攻击、人身伤害或财产被盗的危险。
在公共设施管理中，医院将最大限度地降低故障风险，确保公共设施系统的安全性、有效性和可靠性。安装一台500kw发电机用于用电，每季度进行一次负荷测量。用水和供水单位签订应急用水协议，确保24小时全天候供水和供电。医院内所有水和中央空谐波排水管的名称和流向一目了然。医院的所有电源插座都有警告标志和最大功耗，以防止过载造成的风险。医院医用气体、电梯等公共设施的评价和制度化维护，区域环境安全质量控制表的公开，让员工、患者及其家属了解环境安全。
在消防安全管理方面，专家评审可谓“苛刻”。医院内消防设施设备的分布和数量是否合理，是否符合要求，安全出口标志和应急照明的放置位置是否正确有效，还要检查管道穿墙孔是否堵塞，检查隔板的密封性能；所有员工(包括医院中的社会企业服务人员)都具备应对这些问题的必要知识和技能。医院对所有员工进行了消防知识和心肺复苏的培训，考试合格后发给合格证书，并纳入个人技术档案。
在危险物质的管理方面:jci标准更加广泛，不仅包括医院使用的危险化学品，还包括医疗废物和化学产品。为此，医院梳理了293份《危险化学品目录清单》和《化学安全技术规范(MSDS)》，配备了专门的储存柜，并进行定期检查。在危险物质和废物溢出和暴露的情况下，应为员工提供危险化学品应急处理箱和洗眼器。
在医疗设备管理方面，医院整理目录清单，分层次实施预防性维护，制定设备故障备选方案。医用冰箱安装了自动温湿度报警系统，并实施24小时监控，确保药品和试剂标本的安全储存。在供应链中对医用耗材进行跟踪和管理，并对外包设备的消毒和清洗的全过程进行监控。
在灾害应急管理方面，应全面评估医院所在区域内所有可能发生的突发事件，建立医院应急线和医院救援、火灾事故、婴儿被盗的统一代码，设立紧急疏散点、安置点和人员召回集中点，提供应急物资、设备和救灾应急包，最大限度地保护医院患者、员工、访客和社区群众的生命财产安全。
第三，用数据说话，管理工具，提高安全管理的科学化和精细化水平
Jci标准要求医院后勤在持续改进中充分灵活地使用管理工具，通过rca找出根本原因，制定对策，对事件和关键错误进行预警；通过戴明循环(pdca)进行持续的安全改进；进行风险脆弱性分析(hva)以评估安全风险的位置。
针对部分员工在发生火灾时角色和职责不明确、不了解消防知识、疏散目的地不明等缺陷，医院开展了pdca改进项目“提高员工对火灾应急预案的知晓率”。在规划阶段，通过对医院23个科室现状的调查，知晓率仅为85.21%。然后，在分析原因后，发现员工参加消防培训的比例低于100%，并制定和实施了相应的改进策略，达到了93%的预期目标值，使员工能够掌握消防计划的相关内容，明确自己的职责和行动，最大限度地减少火灾隐患。
医院进行了风险脆弱性分析(hva)。根据医院区域内所有可能发生的突发事件，如严重雷暴、信息系统故障、传染病爆发和医疗纠纷等，将41起突发事件分为自然风险、机械分析和人为风险四类。组织各类人员根据可能性(危险频率)和严重性(人员危险、资产影响、业务影响、内部反应和外部资源)进行风险评估，然后制定和完善应急预案，当突发事件发生时，医院可以利用内部和外部资源进行有效的应对。
综上所述，基于jci标准的医院物流安全管理致力于通过科学、细致、持续的改进，最大限度地降低医院潜在的安全风险，为患者、患者家属和员工提供可靠的安全保障。
