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陈玉红说:“中山精神始终强调坚固和严谨。当我们到达前线时,我们不仅要做事情,还要考虑如何做得更好。”
几天前,一系列的表扬引起了广泛的关注。国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、国家中医药管理局等三个部门表彰了防治COVID-19肺炎的先进集体和个人。其中,复旦大学附属中山医院特护医疗队和该院副主任护士王春玲被授予“先进集体”和“先进个人”荣誉称号。当消息传到第一线时,在每个人都互相祝贺之前,他们转过身,投入到治疗病人的紧张工作中。
2月7日晚,由中山医院136名医务人员组成的医疗队赶赴武汉。在这支医疗队中,有100支由王春玲领导的护理队,其中60%是90后,90%以上是女性。他们在武汉大学人民医院东校区20、22重症病房,合理安排流程,创新项目,不断提高护理质量;前进,专业培训,做强化护理工作;经常帮助,总是安慰,架起心灵的桥梁,让病人重拾信心。
人们说,这个月,护理团队为医疗团队提供了半边天的支持。
“你来自上海,我会记得你”[S2/]
26岁的杨艳艳是一名90后护士,她记得2月7日晚第一次来到武汉时的情景:九省通衢看不到往日的喧嚣,汽车行驶在空摇曳的街道上,只有路灯投下的影子陪伴着,一片寂静。“看到以前那么繁荣的武汉,因为疫情变成这样,那一刻真的很难过。”杨澜说,“当时我没想别的。我只想开始工作,尽我的一份力量。”
她仍然记得,当她第一天进入病房时,一些病人仍然没有好转,因为长期住院,或因为他们的家人被诊断,有些甚至去世了。“他们眼睛里没有光,也不说话,所以我看着你很沮丧。”
突然,一个50多岁的男性病人问她,“你是哪里人?”
"我们是上海中山医院的."杨艳艳回答。透过厚厚的防护服和护目镜,她看到了病人眼中的光芒。
从那天起,中山医院护理组的100名护士把这些病人当成了自己的亲人,对他们照顾得很好。两层楼,两个病房,以为护士长,潘和郑,两个病房的护士长,领导7组护士长,以及50名护士负责每个病房,每班4-5名护士每4小时一班。
描述:护士长潘在脸上留下了护目镜和面罩的印象。解放日报上官新闻记者赖新林照片
因为隔离病房没有家庭护理,除了监测病人、执行医生的命令、完成诸如配药、检查、注射、补液等医疗工作。,护理人员也应该照顾相当数量的病人。喂食、排便、翻身、洗涤、换衣服...一切都好。没有护理人员,清洁、换床单、整理材料甚至烧开水都成了护士的职责。当病人烧伤更频繁时,护士们与他们形成了默契。如果病人的水用完了,他们会把热水瓶放在病房门口,敲几下门,护士会过来拿着热水瓶,在把它送回之前把它装满开水。
几天后,护士发现许多病人慢慢愿意说话。这样,沟通从温暖和信任开始。
对于COVID-19中的肺炎患者,补充营养非常重要。然而,一些病人的家庭也是孤立的,他们不能及时给他们送去生活资料。护士们把他们的奶粉、水果、牛奶和零食搬到了病房。护士张莉说,这显然不是一件有价值的事情,但每次病人都很开心。一位病人曾经对她说:“你是上海人,我会记住你的。”
病房里有一位80岁的老奶奶,当医疗队接管病房时,她已经住院很长时间了。她醒着的时候不愿意说话,心烦的时候会抓氧气管。这位老太太不能照顾自己。她需要护士帮助她吃饭、洗漱和小便。“一开始,我们都认为她是个孤独的老人,觉得她很可怜。”张莉说,每个轮班护士都会喂她,给她擦身体,就像哄小孩一样。
后来,老太太的家人联系了护士。原来,她的家人也患有COVID-19肺炎,在不同的医院接受治疗。护士用手机为老人和他们的孩子制作视频。“从那以后,老太太就完全像一个不同的人了。每次她看到我,她说,“医生姐姐,谢谢你!”我们真的很高兴看到她这样。”张莉说。
网关向前移动以确保最高标准
一个多月前,疫情肆虐蔓延,急需救治患者。在这种情况下,中山医院医疗队接管的两个病房在短短三天内由普通病房改建而成。尽管病房内的许多硬件设备和工作流程都存在不足,但这支护理团队并没有放弃对最高护理标准的追求。
心脏外科icu护士长郑在重症监护和管理方面有着丰富的经验,经常面临着快速变化的情况。她知道扎实的护理技能对护理危重病人的重要性。前进——这是她要求每个护士都要达到的“中山标准”。
描述:护士长郑
描述:护士长郑正在给病人喂奶
前进的第一步是密切观察。病人什么时候需要氧气?什么病人需要高流量氧气?患者桡动脉导管和深静脉导管正常吗?出血和凝血情况如何?.....护理人员只有密切观察危重病人的这些情况,才能为医生的诊断和治疗争取时间。
一般来说,重症监护室是一个迂回的结构,这样医护人员可以对每个病人的病情有一个全景,并及时掌握。现在。普通病房改建的病房呈走廊状,不具备岛周病房的观察条件。郑将患者进行分区,将重症患者集中在B区和C区中部,将病情稳定的患者分布在A区和D区,以便及时观察重症患者的病情。
护理关口前移的另一个重要内容是护理关口前移。由于护理队伍由不同部门的护士组成,建立专门的护士培训和发挥专业优势在防疫护理工作中发挥了重要作用。
COVID-19中的许多重症肺炎患者都伴有心力衰竭、糖尿病、肠梗阻和其他并发症。医疗团队中来自不同专业背景的护士结合各自的优势,为不同的患者开发个性化的护理程序。例如,心脏外科护士将管理心力衰竭患者的能力,并根据其自身经验判断患者的尿量和输液量;肝脏科的护士会特别注意药物对肝功能异常患者的副作用;内分泌科的一名护士不仅绘制了所有患者的血糖波动图,还计算了食物的卡路里,并为糖尿病患者制定了个性化的饮食计划...
“前进在我们的护理工作中非常重要。我们的护士一进病房,只要观察病人,就能敏锐地抓住关键点,提前干预,而不是等到病情突出才报告和处理。”病房里的另一位护士长潘说。
潘认为,将护理标准植入中山医院,加上精细化、创新化的管理,是中山医院保持高标准的保证。例如,在接管病房后,他们在中山医院植入了危重病人气道管理计划、护理评估计划和危重病人轮班模式,并制作了自己的俯卧枕头,克服了医院没有U型枕头的困难。所有这些任务保证了团队高质量的护理水平。
深入工作,不断提高护理质量[/s2/]
如何对护理工作中遇到的难点和难点提出切实可行的解决方案?如何在有限的条件下不断提高护理质量,使护理工作更深入、更好?来到武汉后,集团的护士长陈义红和他的同事们一直在思考。
描述:护士长陈义红正在照顾病人
他们利用护理病人后的休息时间,按照“中山传统”和pdca管理方法(即质量管理的四个阶段:计划、做、检查和行动),制定了一套“护理质量持续改进计划”,并不断加以补充和完善,解决了一线护理工作中的许多棘手问题。
例如,在护理人员给病人配药之前,来回至少需要20分钟。晚上,药房人手不足,取药时间较长。这不仅会延误患者的治疗,还会增加医护人员往返途中的感染风险。与护士长郑、等同事商量,在病房内设置了备用药箱,提前在药箱内准备了一些常用药物,并将药房端口前移,大大提高了用药的处方量。
当我们第一次到达病房时,我们发现医务人员的鞋子到处都是,这增加了感染的风险。陈义红和他的同事用废弃的纸箱做鞋柜,使得工作鞋整齐的堆放在一起,并且划分出干净和污染的区域,不仅整洁美观,还加强了医院的意识控制,保证了医务人员的安全。
经过一段时间的工作,护士们发现各组护士的交接班习惯不同,经常会出现重点不突出、信息混乱的情况。护理团队引入了国际认可的sbar移交表,该表详细记录了每位患者的数据和既往病史,以便继任者能够更详细地了解患者的病情变化,并强调关键点。
像这样的例子有很多。陈玉红说:“中山精神始终强调坚固和严谨。当我们到达前线时,我们不仅要做事情,还要考虑如何做得更好。”
不是我们帮助了武汉,而是武汉教会了我们成长
“这一次,这些孩子真的长大了。”在谈到护理团队中的“90后”和“90后”时,潘表达了这样的感受。
采访前一天深夜,的手机响了,一位同事给她发了一段视频。在视频中,两名护士正在用ecmo给一名病人刮胡子。他们小心翼翼地擦去病人脸上插管产生的分泌物,然后小心翼翼地为深度镇静的病人剃去胡须。周培新,1992年出生,是护士之一。
原来,潘白天给病人刮胡子时,护目镜被雾蒙住了,影响了视线,没有刮胡子。当周培新和他的同事在晚上看到它时,他们发现了一把备皮刀,并帮助病人再次刮脸。
“来到武汉后,这些孩子好像完全变了,他们总是很感动。”潘对说道。还有一次,当她一大早出去的时候,她在她的房间门口看到一盒午餐肉,这很奇怪。看完手机信息后,我意识到这是团队中的一个“90后”男孩。因为在清洁的第一天,我从病人那里扔掉了一盒过期的午餐肉,我忍不住担心,所以我自己买了一盒新的。请潘去问是谁出去工作把它带给病人的。捧着这盒午餐肉,潘对有百感交集。
描述:张莉在巴林参加心理咨询活动
经过一个月的武汉帮扶,“90后”的护理团队不仅让他们的前辈看到了成长,也感受到了“与以往不同”。
出生于1991年的上海女孩陈,在疫情爆发后多次主动要求参战,表达了她参与抗击疫情第一线的决心。来到武汉后,她第一次走进病房。她过去每四小时工作一次,但她穿着隔离服无聊了七八个小时。直到护士长郑坚持要把她叫出来并问发生了什么事,她才说:“因为工作才刚刚开始,很多流程都需要理顺。我会把里面清理得更干净一点,后面的同事就不会那么麻烦了。”陈脱下防护服,全身湿透,出现呕吐、头晕等缺氧症状。
“事实上,在我看来,与其说武汉教我们帮助武汉,不如说武汉教我们成长。”陈告诉记者,她从小到大从来没有离开过家这么长时间,从处理突发事件到洗衣服,她什么都得做。“每个人都认为我们的‘90后’就在她的掌握之中,现在我们正在迅速成长。”
杨艳艳仍然记得有一天当她经过病房时,她看到两个女病人在唱歌。当时的情景在她脑海中久久地印着,这使她看到了希望。来到武汉一个月之后,给她印象最深的是武汉精神——做第一个,追求卓越——这种精神每天都在换乘的公交车上播放。她说:“当我看到这些话的时候,我觉得很有力量。我们在这里,全国各地的医务工作者都来了,武汉一定会好起来的。”