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上海的胖子有希望。预计它们将来会“吃”。20日，瑞金医院内分泌小组发布了一项持续十年的研究:吃一点好细菌可以减肥！专家调查了3000名在上海出生和长大的上海胖子和瘦子，发现瘦子的肠道中有一些对人体有益的优良细菌。一种叫做多形拟杆菌(简称BT细菌)的“小生命”可以调节体重和减少脂肪积累。此外，瘦人体内有多种肠道菌群。相反，在肥胖人群的肠道中，这种细菌相对较小，而且种类也很少。
值得期待的是，内分泌学家已经与药物研发部门联手，将这种细菌应用到相关的减肥药物和食品中，预计一年后就能上市！内分泌专家也分享了好消息，地道的上海人不容易肥胖。
大多数减肥药都有很大的副作用。
地球越来越重了！根据最新的全球肥胖调查数据，中国肥胖儿童的数量在世界上排名第一，肥胖成人的数量在世界上排名第二。由肥胖和超重引起的慢性代谢紊乱的后果比许多人想象的更严重，因为由肥胖和超重引起的糖尿病、心脑血管疾病和其他慢性代谢疾病的患病率正在逐年增加。
更令人遗憾的是，目前治疗减肥的有效药物很少，而且大多存在有效率低、副作用大、停药后体重反弹等问题。
肥胖的确切原因是什么？中国工程院院士、瑞金医院上海内分泌研究所所长、瑞金医院副院长宁光透露，过去遗传和环境参考文献较多。事实上，肠道菌群是第一个品尝食物的，而肥胖的致命点仍然隐藏在肠道菌群中！
为了找到这个致命点，10年前，瑞金医院的内分泌研究小组开始寻找1500对肥瘦的人:他们都是在上海出生和长大的，年龄在15到30岁之间；其中，1500人的体重指数超过35，1500人很瘦。然后，上海的同年龄的胖人和瘦人组成一个小组，专家们进行了比较研究。
BT细菌可以减少脂肪积累
瑞金医院内分泌学家团队首次揭示了中国肥胖青少年肠道菌群的组成，发现了一系列与正常人群明显不同的肠道共生菌。重要的是，他们的研究通过动物水平的干预研究进一步证明，它可以降低正常饮食和高热量饮食中的脂肪含量，并延缓体重增加的速度。
瑞金医院内分泌科主任王维卿告诉记者，BT细菌具有代谢谷氨酸的能力。谷氨酸是我们日常生活中味精的主要成分。此前在中国进行的健康营养调查显示，摄入谷氨酸盐有导致中国成年人超重的风险。瑞金医院内分泌小组发现，灌胃给予BT菌可降低小鼠血清谷氨酸浓度，增加脂肪细胞的脂肪分解和脂肪酸氧化过程，从而减少脂肪堆积，达到减肥效果。
这项突破性的研究也得到世界的认可，并于最近在国际著名医学杂志《自然医学》上发表。第一个小型组织是国家代谢病临床医学中心和瑞金医院基因组国家重点实验室。
为了进一步证明BT细菌在减肥中的作用，研究小组还与瑞金医院外科的沈教授合作，分析肥胖患者胃减容手术前后肠道菌群特征的变化。
结果表明，肥胖患者的肠道菌群在减肥手术后开始重组，尤其是减肥手术后3个月追踪到的细菌恢复到正常体重水平。BT细菌水平的恢复可能有助于肥胖患者的减肥过程。
它有望用于减肥药。
BT细菌可以放入减肥药吗？还是减肥食品？王维卿指出，由于中国人的饮食特征和遗传背景与西方人大不相同，菌群特征也大不相同，这为中国人今后开发减肥药物提供了一个全新的方向和候选菌株。
瑞金内分泌小组将与药物研发部门合作。BT细菌有望成为减肥药物或相关食品开发的新的益生菌研发目标。当然，其长期临床安全性和有效性需要更多的后续干预研究来证实。
好消息是，专家们已经在制定适合不同人群的减肥方案，包括9公斤、6公斤和3公斤的个性化减肥方案。
探索肠道菌群的更多功能
肠道菌群是一个协同工作的军事单位。越来越多的专家提出肠道是人类的第二大脑。科学家们已经将注意力转向了人类肠道和肠道中的细菌群落。人体内的肠道菌群与人类共同进化、共同生长。肠道菌群与人类的各种疾病密切相关，包括情绪调节和老年痴呆症。
然而，从菌株水平来看，科学家对导致肥胖的细菌仍然知之甚少。宁光透露，肠道菌群中的基因数量是人类的500倍，达到1000万。目前对肠道菌群的了解估计只有几千个。
肠道菌群是一支高度复杂的军队，像蚂蚁一样一起工作，有自己的角色和分工。不同的肠道菌群有不同的功能。除了BT细菌，专家们还在研究它。
