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根据国家卫生计生委和国家中医药管理局的相关要求,结合医疗资源的需求和布局等因素,确定了118个城市医疗协会建设试点项目,青浦被列入试点名单。详见试点方案。
城市医疗联合体建设试点项目总结
改善城市医疗协会的网格布局管理
各试点城市将服务区域划分为多个网格,整合网格中的医疗卫生资源,建立由三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院牵头,其他几家医院和社区卫生服务机构为成员的医疗协会,并鼓励公共卫生机构参与。
积极推进以医学会为单位实行医疗保险总额包缴等支付方式改革,将剩余医疗收入用于开展业务工作和改善医务人员待遇,引导医学会规范诊疗行为。在医学会中,同一住院转诊连续计算起付线,引导群众到基层就医。
推进医疗服务价格改革。做好医疗保险支付、医疗控制费、财政投入等政策衔接,确保医疗卫生机构健康运行,保障医疗保险基金的可承受性,不增加群众负担。
医务人员的收入由医学会独立分配,建立了以岗位为基础、以绩效为核心、多劳多得、优绩优酬的内部分配机制。
在医学会内部建立统一的药品耗材管理平台,以基本药物的优先配置和使用为导向,实现药品目录的衔接、采购数据的共享、处方的自由流动、配送和支付的一体化。
促进医学协会资源的整合和共享
共享医疗资源。鼓励重点医院或社会力量举办医学影像、检验、病理诊断和消毒供应中心,为医学会内的医疗机构提供同质化和一体化服务。在保证医疗质量的前提下,促进医学会内不同级别和类别的医疗机构对检查结果的相互认可,减轻患者的医疗负担。加强医疗机构床位、资源和设备的综合利用。
协调人员的部署。医学会工作人员实行岗位管理,按照“按需设岗、竞争上岗、人岗匹配、岗位定薪”的原则,逐步实现医学会工作人员的统一招聘、培训、调配和管理。
统一信息平台。推进医学会内各级医疗卫生机构信息系统的互联互通,实现电子健康档案和电子病历的连续记录,统一医学会内药品和医用耗材的编码,逐步实现医学会内医疗卫生信息的有效共享。推广互联网诊断和治疗服务,在医学协会网格内形成远程医疗服务网络。
完善医学会内部的分工与合作机制
推动快速和慢速分治模式的实施。医学会中的所有医疗机构都有自己的功能定位。牵头医院主要承担本地区危重病人的抢救和疑难复杂疾病的诊断治疗,并提供日间手术、日间化疗等日间服务,以提高服务效率,逐步降低常见病、多发病和慢性病患者病情稳定的比例。积极将急性恢复期、术后恢复期和稳定期的危重患者转介到下级医疗机构进行进一步治疗和康复。
贯彻预防与控制相结合的要求。积极吸收妇幼保健、慢性病管理、康复护理等机构参与医疗协会,充分发挥专业机构的作用,推进疾病三级预防和持续管理。
实施家庭医生合同服务。落实团队签约要求,医学会基层医疗机构的全科医生和医院专家组成团队,为网格内的居民提供团队签约服务,形成全科医生和专家联动、签约医生和团队协作、医防有机结合的服务工作机制。根据网格中居民的健康需求,为普通人群、慢性病患者、妇女、儿童、老人、残疾人、特殊计划生育等重点人群建立菜单式签约服务套餐,并提供个性化签约服务。