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颅内动脉瘤破裂急需切除，动脉瘤夹闭和“炸弹处理”一样困难。松江区中心医院神经外科以最大的难度系数成功完成了首例脑部手术。目前，病人已经逐渐康复。
“病人是一位75岁的老妇人。她被120辆救护车送来，患有严重的头痛和冷汗，她的生命体征仍然稳定。急诊头部ct检查显示有蛛网膜下腔出血。经过紧急会诊，考虑到颅内动脉瘤出血的可能性非常危险，我们立即联系了急诊头部cta检查，诊断为前交通动脉瘤破裂。”由于动脉瘤随时可能再次破裂，而且患者是一名老年患者，神经外科主任方俊回忆说，患者入院时仍然紧张。据报道，颅内动脉瘤在医学领域常被称为“不合时宜的炸弹”。一旦破裂出血，死亡率高达30%。由于脑疝的迅速形成，许多病人病情恶化甚至死亡。即使在手术过程中，动脉瘤也可能再次破裂并导致大出血。因此，动脉瘤手术通常被神经外科称为“炸弹处置”。
“这个病人的出血点位于大脑的前交通和前动脉的分叉处。位置很深，在大脑的中心，这无疑增加了手术的难度和风险，但‘炸弹处理’不能推迟。”经过多次考虑，方俊带领神经外科医疗小组在显微镜下将患者的脑组织空间一个个分开，寻找动脉瘤，用动脉瘤夹夹住肿瘤的颈部，阻止血液再次进入肿瘤，并防止破裂...三个多小时后，“不合时宜的炸弹”被成功拆除。
据报道，脑动脉瘤夹闭术是一项难度较大的手术，其难点在于脑动脉瘤壁薄及肿瘤血管和神经组织的粘连，稍有干扰可能导致肿瘤破裂。通常只在三级医院进行。“这次手术的成功，标志着我院神经外科的综合技术水平达到了一个新的水平。”方俊说。
