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据松江区新闻报道:孩子不幸早逝，爷爷奶奶在努力照顾他们的孙子，身体残疾，生病，独自生活...虽然类似的不幸并不常见，但它们确实存在。自调查开始以来，这些健康状况不佳、承受巨大精神压力的贫困人口进入了区卫生规划委员会的视线，被称为“沉默的少数”。截至今年8月，区卫生计生委已聚集了家庭医生、计划生育干部和志愿者三支队伍的力量，准确实施了“三位一体”工作模式的“弱支”。通过大规模的研究，这种温暖被送到了2000多个特殊支持对象的心中。
关爱美好温暖的人们令人欢欣鼓舞
“社区卫生服务中心的姐姐很好。当我生病时，她热情地帮助我。我不生病的时候，她也会寻求帮助。”叶协镇村村民朱阿姨有三个身份。她不仅是叶燮镇社区卫生服务中心的家庭医生，还是卫生计生干部和志愿者。不久前，一个眼睛不舒服的特殊支持对象——朱阿义，在叶燮镇政府东侧广场接受了专家咨询。她高兴地说:“去城里看病要花半天时间。专家过来真的很方便。我们的农村人民。”据了解，在免费门诊之前，镇上的计划生育干部挨家挨户进行大规模的调研，了解群众的需求，对特殊家庭如一户多病家庭的健康需求尤为关注。区卫生规划委员会结合大规模调查中了解到的具体情况，根据需要和症状寻求医疗，并组织了这个专家免费诊所，使“沉默的少数”感受到了贴心的医疗保健。
松江区有朱阿姨命名的299名家庭医生，承担了联合合同制服务的负担。截至目前，共有24.4万人签订了“1+1+1”合同(居民自愿选择家庭医生签订合同，同时可以选择市级医院和区级医院签订合同)。引导公民优先选择社区卫生服务中心的家庭医生，充分发挥家庭医生在初级诊疗、疾病筛查、合理转诊和健康管理方面的优势，同时促进家庭医生用心提高服务质量。
车墩镇社区卫生服务中心共有1967名合同病人，包括精神病人和身体残疾者。面对这样一个特殊的人群，高风不仅要扮演一个专业的医生，还要扮演一个耐心的“倾听者”。“我想像正常人一样工作”和“我想收获甜蜜的爱”...对于残疾人来说，这种诉求可能很难实现，但高峰说:“能为他们做的事情是有限的，但要认真倾听，耐心安慰和鼓励。”这也是一种关心。”
照顾被送回家的人的好处
“了解优抚对象受伤、致残、患病的原因，了解优抚对象通常的想法，了解优抚对象在哪里、做什么，了解优抚对象的困难和需求，及时做好思想工作和精神慰藉。”这是地区卫生规划委员会实施“四懂一跟上”的工作方法。自开展专项扶持工作以来，基层计划生育干部边研究边解决问题，尽快解决困难，把矛盾化解在萌芽状态。“你的脚肿了吗？尿量是多少？瘙痒的情况好些了吗？” 腹膜透析社区项目启动以来，患有慢性肾脏病的杨阿姨享受到了居家腹膜透析的便利。杨阿姨的儿媳小吴认为家庭医生做出了很大的贡献。现在，在家庭医生的指导下，小吴已经能够熟练掌握腹膜透析的具体操作流程和技术。
此外，作为区政府2018年的一个实践项目，计划生育特殊对象体检在“沉默的少数”中蓬勃开展。"今年的体检项目比去年增加了20多个项目."朱阿姨今年5月去上海市第五康复医院进行了全面体检。比体检项目增加更让她开心的是，体检护理几乎贯穿了整个服务过程，68名体检指标异常的特殊救助对象享受了后续服务。
除了体检之外，接受计划生育护理保险也是特殊受助者谈论的话题。“对于普通家庭来说，投保200元一年并不困难，但对于一个有许多疾病和残疾的特殊家庭来说，可能需要反复考虑。”地区卫生计生委专项救助工作负责人谢会平表示，计划生育医疗保险提高了特殊困难家庭抵御突发风险的能力，妥善解决了特殊困难家庭的实际困难。今年以来，全区共收到保险赔偿金75人，赔偿金额达275，580元，赔付率占总额的46%。
经济安全为特殊援助接受者的健康保驾护航，而精神安慰为他们的家庭带来城市温度。特殊援助对象往往害怕疾病，对未来感到困惑，无法对真正的困难感到不安。如何调整和缓解各种心理压力？区卫生计生委会同区慈善基金会分支机构，启动了“健康关爱——探访患病家庭”的特殊家庭关爱项目，组织卫生计生系统志愿者结合大规模调研进行家访，为患病特殊供养对象提供医学知识普及、精神慰藉等服务。迄今为止，共进行了146次定期探访和20多次随访，为50多个患病家庭提供了护理。下一步，区卫生计生委将以大规模调查为契机，立足于“三位一体”的工作模式，持续关注“沉默的少数”的思想、关切和需求，动员各种力量准确帮助，加大对计划生育特殊家庭的帮扶力度，切实解决他们的实际困难。
