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在杨浦的大街小巷，有一群骑着电动车的“白衣天使”。在指定的探访日，无论是晴天还是暴风雨，他们都会及时走进社区，为群众提供健康保护。他们是被称为“家庭健康朋友”的家庭医生。
上海是中国最早进行家庭医生制度改革的地区之一。杨浦区基层社区卫生服务中心的近300名家庭医生担负着“健康守门人”的职能，使成千上万的居民能够获得更加便捷的医疗卫生服务。他们一次又一次地探访，以保护社区居民的健康。那么家庭医生给我们的生活带来了什么变化呢？让我们来看看家庭医生背后的故事。
描述:纪晨
看医生更像是和一个老朋友“嘎三呼”。许多病人不喜欢家人的劝阻，但愿意听我的建议。
上午8点，繁忙的孔江社区卫生服务中心一天开始了:登记、就医、服药等流程开始有序进行。在等候大厅的对面，即将关闭的新综合大楼即将投入使用，它将成为上海市中心最大的社区卫生服务中心。
在诊所里，家庭医生季晨和他的“老朋友”聊天。“今天侬阿姨给开的药切了吗？这些天身体状况能好转吗？”来看病的徐阿姨被糖尿病和高血压深深困扰着。每次去医院，她都要反复向医生解释她的健康和用药记录。自从签了家庭医生，这些麻烦都解决了。“自从我和医生签订合同以来，已经是第四年了。他比我更了解我的身体状况。”徐阿姨说:“这里不像看医生，更像和老朋友聊天。”
33岁的季晨7年前从三级医院来到社区医院，扎根基层医疗岗位。季晨作为崆江路1039弄家庭医生工作站的组长，带领团队脚踏实地为社区居民服务，荣获“上海市卫生计生工作先进集体”和“上海市青年五四奖章”等荣誉，在社区享有盛誉。
除了精湛的专业技术和细致的服务，季晨对每个病人的健康都很熟悉，所以季晨陈灿开门见山地接受了医生的建议，没有从头到尾讲他的病史。“一些慢性病的治疗需要改变多年的生活习惯。许多病人不喜欢家人的劝阻，但他们愿意听我的尴尬。”纪嗔道。
崆江社区卫生服务中心有许多像纪晨这样年轻的专业家庭医生。由于他们对初级医疗保健的热爱和坚持，他们在社区里赢得了一群“铁杆粉丝”。医生感叹:“居民的信任所带来的职业认同感，是我们坚定不移地从事基层医疗卫生事业的精神支柱。”
通常家庭医生的门诊时间会占用一半以上的工作日，休息时间为门诊时间，为不方便甚至瘫痪在床的老年患者提供上门服务。
据相关统计，截至2018年9月底，杨浦区已有近300名注册家庭医生，签约居民总数为32.54万人，签约率为26.15%。平均而言，每个家庭医生负责数千名居民的健康管理。
在人力不足的情况下，如何对签约居民进行精细诊断和治疗？如何突破瓶颈推进家庭医生制度建设？崆江社区卫生服务中心依托科学技术，试行智能医疗，对部分签约居民进行远程“诊脉”，完善了精细化诊疗服务机制，极大地提高了管理效率。
当天下午3点，季晨结束了一天的门诊，背上了医疗包，骑着“小电动驴”，来到了孔江路1197弄刘阿姨家。刘阿姨不知道吉医生这次上门是因为服务中心为她提供的电子血压计监测到的数据被远程反馈到吉医生的手机应用上，这让他及时知道自己的身体状况异常。
在刘阿姨家，这款升级版的电子血压计大开眼界:通过改进的弹簧带，刘阿姨只用一只手就完成了测量；测量完成后，通过专门定制的芯片实现微信绑定数据传输，新测得的血压值同步显示在刘阿姨和季晨的手机应用上。在这个应用的用户界面上，刘灿阿姨在签完合同后一眼就看到了血压的变化。季晨根据情况设置用药提醒和用药指导，并绘制阶段性血压趋势图。
“过去，我们不得不上门给病人量血压和开药。市中心的病人很拥挤，在高峰时从一家跑到另一家已经太晚了。我们必须问候病人，然后预约上门。现在通过远程监控，我们可以实现有针对性的筛查，提高就诊效率。”季晨表示，这款电子血压计是突破家庭医生人力不足、实现慢性病患者精细化管理的“法宝”。
崆江社区卫生服务中心主任车孝义表示，崆江社区有8000多名高血压患者，20多名全科医生的队伍明显捉襟见肘。在崆江街智能社区管理的帮助下，将高血压远程监控设备投入到部分患者中，使医生、患者及其家属能够组成高血压管理团队，更有效地管理慢性病。“下一步，我们将继续将远程监控功能升级为一键通话功能，以提高访问效率和响应速度。”
目前，崆江社区卫生服务中心已率先在全市范围内免费为签约居民提供300多台新型电子血压计，接收信息10多万条，信息反馈率高达80%，极大地提高了目标人群高血压调查的效率。近日，崆江社区卫生服务中心与上海院士风范堂联手，首次启动院士配对合同服务项目。结合智能医疗设备的使用，智能电子血压计被送到院士家中，完成智能设备的安装和合同服务，为院士和专家提供触手可及的健康服务。
为贯彻落实中宣部、市委宣传部为庆祝新中国成立70周年大型主题访谈《为新时代奋斗70年宏伟蓝图》的实施方案精神，中共杨浦区委宣传部于4月下旬召开动员大会。区委常委、宣传部部长刘东昌动员部署，区政府新闻办、区新闻中心成立调研小组，研究调研课题，细化计划，有序开展调研采访活动。
目前，研究团队围绕重点工作领域和提高基层群众的获得感、幸福感和安全感，围绕“老改革”、“创业”、“双创新”、“城市建设”、“民生”等主题进行了深入的体验式研究和访谈。我们将陆续发布相关专题的采访报道，充分展示新中国成立70年来的光辉历程、伟大成就和宝贵经验，以及十八大以来的历史变迁和成就，大力宣传新中国成立70年来杨浦发生的翻天覆地的新变化。
