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几天前，16岁的童童再次穿上书包，开始了正常的校园生活。跳绳，骑自行车，读英语，看着他快乐地蹦蹦跳跳，很难想象两年前，这个少年因为不小心从高处摔下而变成了植物人。
类似的情况在上海第一康复医院每天都有发生。一名电工心脏骤停，在心肺复苏26分钟后获救，他正在重新学习饮食和说话。一名接受脑瘤手术的病人在下肢康复机器人的帮助下重新学会了行走...
在这一系列“奇迹”的背后，实际上是科学的治疗方法和先进的康复理念。过去，重症抢救的目的只是为了维持生命，对于晚期植物人或偏瘫不能自理的病人，没有有效的方法。这类病人往往无法走出重症监护室，即使他们被转移出重症监护室，这也是一个很大的负担，他们的家人。近年来，“重度康复”的概念越来越为人们所熟悉，但在国外的应用却比在国内的医院要多。
什么是“严重康复”？上海市第一康复医院神经康复中心主任陈真表示，简而言之，“重度康复”是指医院在icu抢救患者的阶段开始引入康复治疗，使重度治疗和康复治疗能够同时进行。这样，我们就可以充分利用康复治疗的“黄金时间”，取得更好的治疗效果，使患者能够尽快转出icu，摆脱呼吸机和监护仪，尽快回归家庭和社会。“可以说，重度康复是对生命价值的重新认识，是现代医学进步的标志。”
根据童童父亲的回忆，当他被送往医院进行急救时，童童瞳孔放大，失去知觉。尽管医生最终挽救了他的生命，但童童在手术后仍处于昏迷状态，伴有广泛的脑缺血、严重的缺氧、脑梗塞和肺部感染。此外，跌倒还导致右股骨干严重骨折。
康复后患者的锻炼
像童童这样的重症病人过去常常在重症监护室接受治疗，他们必须先恢复生命体征，然后才能转到普通病房接受肺部感染和关节脱位的进一步治疗。但是，恢复期太长，往往会错过最佳恢复时间。被转到上海市第一康复医院后，该医院神经康复中心的团队立即对童童进行了全面评估。治疗小组认为，虽然童童已经昏迷，但苏醒和今后康复的机会仍然相对较高，建议立即进行积极的康复治疗。
我昏迷时能接受康复训练吗？根据陈真的说法，我们医院危重病科的康复小组可以让病人在最不清醒的状态下也能得到早期康复。这样做的好处是可以大大减少病人的心肺功能障碍、骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩等。造成长期卧床休息，有效提高了医疗资源的利用率，减轻了患者的经济负担。“我们主要通过早期锻炼、吞咽、呼吸功能训练、神经肌肉电刺激、本体感觉刺激、音乐治疗、针灸和高压氧治疗来帮助患者获得最佳康复预后。”
此外，吞咽困难是颅脑损伤患者最常见的并发症之一。神经康复中心采用“吞咽造影”检查和可视喉镜来识别吞咽困难的阶段和严重程度，从而制定针对吞咽困难的个体化康复策略，通过吞咽低频电刺激、球囊扩张、感觉刺激、口面部功能训练和进食训练来改善患者的吞咽功能。
然而，严重的康复只是漫长康复道路的第一步。据了解，医院神经康复中心由危重康复科、综合康复科、神经康复科和综合康复科组成。除了关键康复区，它还配备了5000平方米的康复治疗场所，包括上肢和下肢机器人和虚拟场景。交互式康复治疗等先进设备可进行康复评估、物理治疗(pt)、职业治疗(ot)、言语治疗(st)、中医康复治疗、
目前，用于严重康复的床位全年都短缺。幸运的是，医院新扩建的重症监护室本月正式投入使用，病床数量从9张增加到14张。新病房增加了专业的床边康复设备，如站立床和跑步机，以便患者在生命体征趋于稳定但仍需要高水平重症监护时，可以开始适当的床边康复。
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多年来，上海市第一康复医院神经康复中心已发展成为集医疗、科研、教学为一体的康复医学专业，并于今年8月被评为上海市重点医学专业。该团队有17名教授、副教授、博士和硕士导师，20多名住院医师和主治医师，以及近100名治疗师。
