本篇文章1362字，读完约3分钟
2017年聘任制获奖者颁奖仪式近日在杨浦区大乔街宁武路邻里中心举行。近100名获奖居民用积分换取了饮水器、血压计和健康报纸等奖品。
记者了解到，为了深化社区卫生服务综合改革，杨浦区大乔社区卫生服务中心正在积极推进家庭医生制度建设。在合同服务方面，除了依托“慢性病长期处方”、“预约转诊”和“超期处方”等政策外，中心还借助长隆家庭医学工作站的“住院预约积分系统”，与同济大学附属杨浦医院建立“专职团队”，开展了“1+1+1”组合合同服务，以方便、实惠、造福人民。目前，大乔社区有20%的居民签订了合同。
长隆家庭医生工作站为23，000人提供服务，其中39%的人超过60岁，2016年门诊人次为36，708。“对医疗和健康管理的需求很大。同时，在日常工作中发现居民们聚在一起认真看医生。家庭医生责任制签订后，居民合同的概念尚未确立，随意出诊不利于家庭医生的持续护理。”大乔社区卫生服务中心副主任石继顺介绍。
“社区居民预约积分制”是奇美隆家庭医生工作站针对人口多、就诊次数多、就诊时间集中的情况而推出的一项举措，旨在提高居民预约就诊的积极性，避免聚在一起就诊和长时间等待。该方法在长隆社区卫生服务站试点后，居民对医疗的依从性和按合同就医的情况得到了明显改善。目前已在其他6个家庭医生工作站、中医针灸科、康复科等患者集中的科室推广。
“从2015年开始，上海开始了社区卫生服务的全面改革。事实上，改革的重点是家庭医生责任制，这样每个人都有自己的家庭医生，每个人都与社区的全科医生签订合同。家庭医生在为社区居民提供快捷、方便、经济的医疗保健服务的同时，将建立社区首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗模式。”大乔社区卫生服务中心主任刘辉解释说，所谓“1+1+1”签约，是指鼓励社区居民在其居住的社区卫生服务中心与家庭医生签订合同，并在此基础上自愿选择区级医疗机构和市级医疗机构组成“1+1+1”医疗机构组合。
家庭医生的签约服务主要以健康管理为主要内容，以个性化服务和预约诊疗服务为主要形式，为签约客户和家庭成员提供服务。签约居民可享受12类46项基本公共卫生服务，包括建立健康档案、健康教育、中医药服务、高血压和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理和免费体检服务、疾病预防接种、结核病、传染病和严重精神疾病患者健康管理。此外，它还包括个性化的优惠服务，如慢性病长期处方、预约转诊、延长处方、健康管理、预约优先、优先检查、健康咨询和现场诊断和治疗。“目前，该中心优先满足60岁以上老年人和慢性病患者的签约需求。今后，根据国家和上海的要求，签约范围将扩大到包括儿童在内的全体人口。”刘辉说道。
截至11月底，杨浦区大乔街辖区约有承包居民24800人，占总人口的20.5%；60岁以上的承包居民有1.9万多人，占60岁以上人口的48.7%。大约有1，900张延期处方，已经开出了2，700多张延期处方。
据报道，2018年将增加合同服务包的升级版本:优先为60岁以上的老年人提供老年护理床位；为签约居民提供免费的血压测量服务，开展慢性病精细化管理，监测血压波动趋势；每年为糖尿病患者提供4次免费血糖测量服务；为二级和三级医院安排专家咨询服务，为需要专家咨询的签约居民提供服务；为签约居民提供每年两次的免费家访；为孕妇和产妇提供免费产前检查。
