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在长期保险的护理需求评估中,一个95岁的老人太“强壮”,最低评估水平为0,因此他不能享受长期保险;一些居民将参加长期保险等同于享受“老年服务补贴”,并要求提供家政服务;据评估中心称,信息系统运行不畅,数据上传过程复杂...为做好长期护理保险工作,杨浦区人民社会保障局今年多次走访老年护理评估中心、社区卫生服务中心、社区事务受理中心、护理站等单位,进行了有针对性的调研,及时解决了一系列问题。

95岁"要强老伯"能否享受长护险?杨浦调研破新题

描述:要参加长期护理保险,您需要接受统一的护理需求评估。照片由杨浦区人民社会保障局提供

造福人民的试点项目并不难

作为应对老龄化挑战的一项新的惠民政策,长期护理保险从今年1月开始在上海试点,受到了公众的欢迎。但是,长期保险涉及医疗保险、民政、卫生等政府部门,包括接受、评估和服务。在中国没有先例,试点工作也不难。

在调查中,杨浦区人民社会保障局发现,试点项目刚刚开始,很多居民前来申请,他们在操作中不时遇到“堵塞”。宜城市老年护理评估中心在使用新的信息系统进行评估时,发现系统中的应用信息无法导出,运行速度慢,导致老年人重复申请,数据上传过程复杂。另一个护理站报告称,在“老年计划”与长期护理保险试点衔接的过程中,出现了一些问题,如部分人员的结算被打破、翻译错误、遗漏等。

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描述:杨浦区人力资源和社会保障局局长李金刚(中)正在调查长期保险试点情况。照片由杨浦区人民社会保障局提供

参加长期护理保险需要进行统一的护理需求评估,评估等级为2至6级的人员可以享受长期护理保险待遇。然而,在评估过程中,许多老年人及其家人产生了误解,导致评估结果不准确。例如,一位住在平凉街的100岁老太太申请了长期护理保险。家庭成员认为评估水平越高,他们可以享受的服务就越多。因此,在评估过程中,老人的病情被描述为过于严重,最终评估结果为7级(最高级别)。然而,7级不符合护理服务的要求,医生建议老年人住院。老年人的家庭成员对结果不满意。另一位“特别强壮”的95岁老人,在评估期间各方面健康状况良好,最终被评定为0级,不能享受长期保险。

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其他居民对这项政策不甚了解,将长期保险等同于“为老年人服务”的补贴。一位住在大乔街的87岁老人申请了长期护理保险,但当护士来制定护理计划时,老人说他不需要护理,只需要家政服务。原来,老人把长期保险理解为民政部门的居家养老补贴,以为可以得到现金补贴...

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描述:社区卫生服务中心的医生上门评估老年人的健康状况。照片由杨浦区人民社会保障局提供

用正确的药物解决问题

针对这些问题,杨浦区人力资源和社会保障局分别与相关单位进行了讨论和研究,并提出了具体的解决方案。一方面,将评价体系存在的问题及时反馈给市医保中心,以便尽快完善该体系;另一方面,支持区内评估机构自主开发辅助系统。目前,评估信息“干扰”问题已经得到解决。在“老年计划”与长期保险试点衔接的过程中,允许老年人通过长期保险制度再次申请。

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针对老年人及其家庭对政策的误解,应加大政策培训和宣传力度,提高企业管理者的能力,对群众进行政策指导和解释,让老年人及其家庭在接受评估时如实反映自己的身体状况。同时,他们还建议,长期保险的覆盖范围应该包括90岁以上的老年人,即使老年人身体不好,也应该享受一定程度的长期保险待遇。

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调查还发现了一个问题,那就是医生的评价有很大的差距。目前,社区卫生服务中心的医生是主要的评估者,但这些医生已经工作量很大,他们都利用业余时间进行家庭评估。如何配备足够的评估医生来保证他们的治疗也是下一步亟待解决的问题。

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目前,杨浦区长期保险试点工作进展顺利。在过去的两个月里,有2580人申请了长期保险,1679人接受了评估。目前,有1647名老年人在家接受护理服务,另有330人享受养老机构长期护理保险带来的护理费减免。

来源:上海热线新闻网

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