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“吉博士就像我的亲生儿子一样。当我头疼脑热时，我会去找他。我不想搬走！”刘阿姨和卧病在床的妻子住在八一小区，她的儿孙住在浦东。她多次拒绝邀请她和她住在一起。来曲阳路社区卫生服务中心看病的刘阿姨说，请解释一下原因。吉医生是刘阿姨的家庭医生。
据悉，截至10月底，虹口区全体居民家庭医生签约率达到36.66%。在人口老龄化达到37.93%的虹口区，85.5%的60岁以上高龄老人都有自己的家庭医生。"家庭医生无所不知，社区医院可以开长药方，开长药方."这些实实在在的好处使国内医院“受欢迎”。家庭医生的上门服务和大数据协助服务也让越来越多的病人留在社区。
家庭医生主动提供现场服务
虹口区社区卫生服务中心副主任周志红表示，经过四年的探索，2017年5月在欧阳路街道试行了“365”工作方式，取得了显著成效，并于12月在全区推广。今年，升级版正式推出。“365”是《家庭医生合同服务工作法》(2.0版)，“3”是指在签约过程中把握认知、服务和人民满意三个关键环节，“6”是指家庭医生与社区、居委会等的合作。有六种签约方式:拜访、集中、机构、上门、网络和电话，“5”是指准确定位基准人、拜访人、关键人和
“365”工作方式的实施，使家庭医生更加脚踏实地，也给医生的工作方式带来了新的变化。第一个变化是承包服务受到监督。各社区医院选择有经验的医生作为合同服务的主治医生，指导和帮助家庭医生团队解决合同签订中遇到的各种问题。对于第二个变化，居民将签署合同，并指派专门人员跟进。新设立居民签约服务中心，设立家庭医生签约服务咨询热线和家庭医生群微信公众账户，宣传推广政策。面对“我为什么要签家庭医生？”经常被居民扔出去。"不签合同有什么害处吗？"和其他问题一样，家庭医生耐心地一一回答。第三个变化是服务内容更加个性化。以基本服务包为保障，为60岁以上老人、0-6岁儿童、孕妇等特殊群体设立了七种类型的个性化签约服务包，如为有需要的高血压、糖尿病患者提供门诊服务，为身体虚弱、行动不便的重度残疾人提供预约现场诊疗、护理、心理干预、康复训练等服务。，以便这些团体可以通过签订合同获得更贴心的服务。
大数据给工作以“眼睛”[S2/]
“9月份，全区人口签约24.62万人，达到35.81%；10月份，254，900人与全体人口签订了合同，达到36.66% "。区卫生计生委信息中心副主任熊不时打开系统查看各类人员的签约数据，以便及时掌握数据并与各业务部门沟通。
大数据使得签约工作“引人注目”。对各类人员进行分类和识别，并与大数据助理签订合同。在后台，记者看到信息系统对居民进行了分类，如未签约的居民、来访的人、关键人物和最重要的人。通过动态监控，获取签约数据，各部门及时了解人群分布，签约工作更有针对性。据介绍，为保证数据的真实性，区卫生计生委信息中心将数据质量放在首位，数据日益整洁清晰，保证了数据的完整性、一致性、及时性和规范性，数据质量达到98.3%。
家庭医生有强大的技术支持。曲阳路街道的每个家庭医生都配备了智能手机，医生只需点击一下鼠标，就可以打开“虹口家庭医生”应用，移动合同，查询签约居民的健康记录或慢性病管理的相关数据。这种新的签约和咨询模式将在整个地区推广。在大数据时代，职能医疗协会通过区域影像中心和心电诊断中心的资源整合，与基层社区卫生服务中心携手合作，提高了基层的诊断水平和服务能力，也提高了家庭医生的专业能力。
据悉，卫生部还将充分利用大数据开展社区诊断，建立知识库系统，开发慢性病高危人群筛查系统，形成持续、动态、个性化的健康管理模式。
归属感让患者留在社区中[/s2/]
家庭医生的签约制度给了居民一种归属感。在香德路谭家桥17号，63岁的张国联(音译)自去年10月中风以来，一直瘫痪在床，无法说话。他依次由四个兄弟姐妹照顾。欧阳路社区卫生服务中心的程磊医生是他们的家庭医生。大哥张国华告诉记者，他的弟弟得到了程医生的指导，目前他的病情相对稳定。每次我去社区，路过张家家，程医生都会来看张国莲，量脉搏，量血压，调整每日剂量。三姐张美娟也说，程雷医生态度很好，对哥哥的病情了如指掌。更难得的是，他总是关心他的哥哥。冬天来了，他应该照顾他的家人，帮助他保暖，控制血压。天气热的时候，他应该经常擦洗以防止褥疮，并让他的家人一点一点地感到温暖。最后，张家的五个兄弟姐妹选择了程雷作为他们的家庭医生。
当记者在曲阳路街道社区卫生服务中心采访时，医院里来来往往的人络绎不绝，等候在维基医生面前的病人也排起了长队。刘阿姨告诉记者，她的妻子在2007年突发脑溢血后身体一直不好。后来，她因三次脑梗塞住进了医院。在维基医生的帮助下，她被及时转诊到新华医院进行住院治疗。现在，老年人应该咨询维基医生，当他们太大而不能使用药物时，以及如何使用亚麻籽油和橄榄油烹饪。
程雷和维基的工作是虹口区210名家庭医生日常工作的缩影。他们每天在卫生服务中心和社区之间跑，忙着让更多的居民得到更好的卫生管理服务。正因为这些家庭医生的忙碌，病人不会因轻微疾病而离开社区，并在社区得到首次诊断的目标已逐渐成为现实。
