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上海肿瘤医院的挂号窗口和付款窗口都排着长期的晨报记者张
治疗胃肠炎的私立医院开出了近2000元的中草药,这是其他医院的七八倍
医院:代表病人承担自费部分中草药,帮助有需要的病人:我怀疑医院会趁机卖药
最近,公民陈清(化名)遭遇了一次奇怪的医疗经历。在上海仲达癌症医院看病的过程中,陈清的母亲只需治疗胃肠炎,但医院开出了近2000元的中草药。人参、冬虫夏草和阿胶都是药方。我想拒绝支付,但我被告知,医院可以代表病人承担自付部分的中草药费用,而陈清只需支付9美分的零头。看着几乎免费的中草药,陈女士越来越觉得不对劲。这是一个帮助穷人的慈善机构,还是医院在利用这个机会出售药品?
“我不敢让我妈妈吃这些药,我担心我会得不到补偿。”陈清说。
病人很困惑
在“补贴”的情况下,医院承诺报销
最近,市民陈清向《晨报》透露了这一消息,称他的母亲涉嫌医疗补贴诈骗。让她非常担心。
陈清说她母亲身体虚弱,因为她五年前做了胃癌手术,她经常去医院看医生。几天前,我得了肠胃炎,因为我不注意饮食。最初,陈清计划带母亲去她家附近的社区医院,但母亲告诉陈清,她的老邻居推荐了一家名为上海仲达癌症医院的机构,在那里病人可以免费看病而不用花钱。
“我更反对免费医疗的想法,但当老人坚持要去的时候,我会陪他一次。”陈清说。在一位老邻居介绍的医生的指导下,陈清和她的母亲来到位于虹口区中长路的仲达癌症医院。挂了医院的专家号码。经过看、听、问,医生给陈清的母亲开了一个为期两周的中药处方。
“一般来说,当你第一次看病时,医院不会给药这么长时间。”然而,陈清说,考虑到每个医生都有自己的看病方式,陈清并没有太多的疑虑,所以他跟着母亲去支付费用。然而,支付的金额让陈清感到惊讶。根据药品清单,陈清需要支付392元,占药品总成本的20%,另外还需支付1570元。换句话说,药品总价格是1962元。
“在其他医院,很少见到如此高价的中药,尤其是治疗肠胃炎的中药。”陈清说。看到陈清皱眉,推荐他们去看医生的向导医生把陈清带到付款窗口旁边的出院结算窗口。这位医疗指导告诉陈清,只要他们拿着付费药品清单去“报销”,医院就会退还他们20%的费用。
"病人有必要开这么多补药吗?"
排队等候后,陈清得到了医院承诺的退款。"除了9美分,所有的都还给我了。"陈清说。当她回到家时,陈清和她妈妈觉得不对劲。“我母亲以前患过胃癌,但这次与胃癌无关。这是肠胃炎。怎么会花近2000元呢?”
陈清仔细研究了药单,发现她母亲的中药处方包括阿胶(453元)、川贝(305元)、生晒参(184元)和金蝉花(俗称冬虫夏草),价值224元。这些药物甚至引起了陈清的怀疑:“我妈妈,一个肿瘤手术后的病人,吃阿胶、人参和冬虫夏草真的好吗?”只是胃肠炎,不补充吗?"
陈清觉得她母亲遭受了一场骗局。“看来,病人确实不花钱看病,但是80%的药费,除了医院补贴的部分,都得去医疗保险,这相当于花了国家的钱。病人真的需要这些补药吗?”因为他不信任处方,陈清从来不让他的母亲吃一副中药,尽管医院开了近2000元的处方。
八天后,陈清和母亲一起去了闸北区中医院。医院开具的中草药费用为274.5元,其中现金支付54.9元。医疗保险支付219.6元。“同样的两周药,同样的疾病,两者的差别是七八倍。”
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医生不会直接根据患者的年龄和性别开处方
除了老年人,医疗队中还不时出现年轻人。陈清告诉记者,在上海仲达癌症医院,不时有年轻人借老人的医疗保险卡看病。
为了证明他的说法是否属实,记者以治疗感冒为由,使用了养老医疗保险卡和我的医疗保险卡进行了两次登记。立刻,不同性别和年龄的病例被交给了医生。然而,负责看病的医生完全无视不断出现在病历或处方中的性别和年龄,直接给记者开处方。在整个诊断和治疗过程中,医生只是询问症状,并没有采取切脉或其他辅助治疗。
那么,这个治疗感冒的药方可以退吗?暗访记者来到出院结算窗口进行咨询。
"这张处方可以退款吗?"对记者的突然采访。
"医疗保险卡(个人账户)丰富吗?"窗口工作人员问道。
“是的。”对记者的突然采访。
“卡里有钱先从卡里扣。剩下的你付15%,也就是1000元花150元。”工作人员回答道。
"在什么情况下不能退款?"暗访记者的采访。
"如果卡里有钱,你必须先从卡里扣除."工作人员说。
该工作人员表示,如果医疗保险卡个人账户有余额,应先从医疗保险卡个人账户中扣除,其余部分由医院按比例补贴。
虹口区人力资源和社会保障办公室
已报告。如何描述这种补贴需要调查
上海仲达癌症医院的补贴政策已经引起许多老年患者的子女质疑该医院是否通过补贴销售药品。对此,上海仲达癌症医院的王闯表示,医院非常冤枉。“做好事不容易。”王闯说,医院的补贴活动是应病人的要求进行的,目的是补贴病人。“所有来我们医院看病的病人都是术后肿瘤患者。他们常年服药,医疗费用负担沉重。这项活动主要是为了减轻他们的困难。活动持续了一个季度,于去年12月31日结束。”
至于为什么药价偏高,王闯解释说,这是因为很多癌症患者需要长期服药,而且他们的家离医院很远,所以来回不容易。因此,整体药品价格非常高。“这是病人需要的,我们也想控制它。”
至于补贴政策和医疗保险之间的联系,王闯说,这是医院工作人员的错误解释。“这项政策很复杂,病人有时会误解。我们补贴医疗保险病人、自费病人和外地病人。”。
乱用医疗保险卡随意看病是医生的个人行为。“是谁干的,你告诉我,我立即开除。这也是我们医院的损失。”王闯说。
目前,虹口区人力资源和社会保障局医疗保险办公室已获悉此事。相关工作人员表示,经过调查,医院确实有相应的情况,单位已经向上级单位报告了。如何定性这种补贴行为需要上级机关进行调查。
“补贴”受到老年人的追捧
尽管陈清对医院的“补贴”持怀疑态度。但事实上,能够由医院提供“免费医疗”已经被许多老年人所追求。最近,通过老年人的口碑,许多老年人成群结队地去上海仲达癌症医院看病。
12月27日,记者在上海仲达癌症医院看到,医院里挤满了前来看病的老人,挂号窗口和付款窗口排起了长队,而退款结算窗口就在付款窗口旁边。
一位阿姨知道记者突然来看医生,热情地介绍说:“这里很好,你只需要付5%的看病费。”负责病人登记的医务人员解释说:“我们是慈善机构,开药后我们会报销20%。如果你的报销率是20%,你可以全额报销。如果你的比例是25%,你必须支付5%。”
医务人员比例是医疗保险提供者在同一年度内用完个人账户并计入基金时应承担的比例,当他们承担了一定的金额后,他们将超出自己的负担,并承担个人承诺和地方附加医疗保险基金支付的比例。
以69岁以下老年人为例,门诊和急诊费用由当年个人账户支付。使用后,我承担700元,超出我负担的医疗费用比例取决于医院水平。其中,20%的一级医院、25%的二级医院、30%的三级医院,其余均由地方附加医疗保险基金支付。
“20%。你可以向社区医院查询你的报销情况。”医务人员说。得知记者想治疗感冒后,他提醒说:“我们只有中药报销。你得知道你要用什么药,看看我们医院有没有这种药。”
记者注意到,现场有很多老人,指名要看医生,但他们实际上带了自己的药单。在挂号窗口,老人不时地问:“药品能打开吗?”如果你得到的答案是否定的,老年人会不时地抱怨:“为什么你不能开些药?”