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60岁以上老年人超过435万人，总患病率超过77%。正在“跑”向老龄化社会的上海，正面临着现代社会普遍存在的“医疗问题”:如何同时解决老年人的“吃”和“吃”的问题？
这是一个二元问题。空的距离使行动不便的老年人就医不便，医疗人力资源的短缺使老年人的需求无法及时得到满足。为了解决医疗保健问题，上海正在普陀区试验水:打破旧的服务理念，重建空的房间结构，整合所有可用于老年人的资源，加上互联网思维。
医疗保健现状:435万老年人中有70%以上患病
根据最新数据，上海60岁及以上的老年人已达435.95万人，占总登记人口的比例首次超过30%。据市卫生计生委和国家统计局上海调查总队报道，上海老年人总患病率为77.3%，约3.7%的60岁以上老年人不能自理，其中13.1%的80岁以上老年人不能自理。同时，62.2%的70岁以上老人急需医疗服务，但全市600多家养老机构中只有139家设立了医疗机构，其中103家纳入医疗保险网络结算。
为解决养老问题，上海的对策是同时发展居家养老和机构养老。到2020年，全市养老机构床位总数将达到16万张左右，重点发展残疾人(痴呆)养老服务。
“医疗保健”的问题很难解决，不管你是呆在家里还是呆在养老院。往返交通、陪同诊断和护理……对于老年家庭来说，很难无能为力，尤其是对于“2+4”结构性家庭(一对独生子女和四个老人)，他们被赡养老人的时间和精力成本压垮了。虽然“从医疗机构到养老院”的想法很美好，但落地手术仍然很困难。主要的困难是建立医疗机构的成本太高，医护人员跟不上。
目前，普陀区已登记的60岁以上老年人有31.12万人，占总登记人口的34.72%，是一个典型的老龄化社区。普陀区作为全国第一批医疗与护理相结合的试点地区，其解决“医疗”问题的思路对整个上海具有示范意义。
相邻建造:创建一个零距离空房间
当天下午，88岁的蔡兴举和90岁的陈树庆携手前往医院进行理疗。几年前，中风使蔡奶奶身体不好。因为孩子们忙于工作，她住在桃浦镇的第一家养老院，在那里她遇到了老朋友陈树庆。
从养老院到医院，这两个老人没有孩子陪他们，他们也不需要挤地铁和排队。事实上，他们只走了不到100米。最初，在桃浦镇有一条空走廊连接着第一个养老院和第二个社区卫生服务中心。通过这条走廊，“医疗保健”触手可及。
桃浦镇的常住人口已超过10万。随着新建大型住宅的逐步开放，未来将会有大量的人被引进。突破了空的限制，新建的医疗机构和疗养院毗邻而建，而“宽脑洞”的普陀区则绘制了一幅“非同寻常”的区域规划图。
第二社区卫生服务中心副主任卢艳波表示，该中心为养老院的每位老人量身定制了服务手册，书中详细记录了过去的病史和用药计划。全科医生定期去养老院，对于卧床不起的老年人，床位直接建在养老院里。一名全科医生为6至7名老年人服务，提供从疾病跟踪、配药到体检的全面医疗和康复服务。
袖珍医疗:医生在线365天
普陀区有130万人需要服务，但只有240名临床一线全科医生普陀区卫生规划委员会主任李文秀说。
建设社区网络+医疗是解决普陀区老年医疗资源短缺的又一创新。
80岁的赵阿坡住在曹安的一家养老院。最近几天，她的血压一直偏高。曹阳社区卫生服务中心的家庭医生第一次掌握了“智力”，并上门咨询。
如此快速互动的原因是“健康的云平台”。该平台每周为老年人测量血压和血糖，并自动将数据传输到家庭医生的移动应用程序。得到系统推送的报警信息后，医生立即进行门到门对接。在日常生活中，通过该平台的可视化系统，家庭医生可以在第一时间对老年人实施远程诊断和治疗。"通过internet plus，365天在线计费基本实现."曹阳社区卫生服务中心主任陈旭表示，作为试点单位，该中心已被列为“医护结合之家”，并与其辖区内的四家养老院签订了合同，为291名老年人提供全面的健康管理和慢性病随访，每天有一名家庭医生干预20至30个异常数据。
在镇儒镇，像出租车软件一样的网络医疗模式已经启动，一个“医疗@家庭平台”已经建立，一个基于菜单的服务已经启动，一个医务人员供应库已经建立，并且“订单”已经根据需要发送，这样老年人就可以不用离开家就可以享受服务。目前，该平台可以预约在家抽血、女性导尿、肌肉注射、静脉输液等医疗服务。当患病的老人需要更换导管和验血时，就像使用出租车软件一样，他们会在指尖下订单，医务人员会在网上下订单，并将服务送到门口。自该平台运行以来，已有2000多人注册，200多人使用了预订服务。
