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昨天(8月6日)，上海市老龄工作委员会发布了2013年上海市老年人口和老年事业监测统计信息。截至2013年底，上海注册老年人口比例为27.1%。80岁及以上老年人的增长率超过了老年人口的平均增长率。根据上海老龄产业发展“十二五”中期评估，到目前为止，“十二五”规划的大部分指标完成情况都好于预期。
户籍老人占总人口的27.1%。
截至2013年底，上海登记在册老年人(60岁及以上)387.62万人，占总人口的27.1%。从2012年底到2013年底，上海60岁及以上人口增长20.3万人，增长5.5%。65岁及以上人口增加了113，600人，增长了4.6%。70岁及以上人口增加了28，000人，增长了1.7%。相比之下，80岁及以上人口和100岁及以上人口的增长更快，分别为6.7%和12.5%。
[分析]随着20世纪50年代中后期出生高峰人口进入老年期，上海老年人口总量迅速增加。根据2013年的数据，老年人的增长率尤为突出，百岁老人的增长率凸显了上海“长寿之城”的特征。
4.24老年人/10人
老年抚养系数是指老年人口和工作年龄人口的百分比。截至2013年底，上海15-59岁劳动年龄人口的养老抚养系数为42.4%，比上年增长3个百分点。15-64岁劳动年龄人口的老年抚养系数为24.5%，比上年增长1.3个百分点。
[分析]上海家庭结构日益呈现小型化趋势，对老年人的照顾功能逐渐弱化。自2013年以来，上海新增老年人中有80%是独生子女父母。上海倡导形成“以家庭自理为基础，以社区居家养老、机构养老和医疗服务为支撑的社会养老服务模式”。
循环系统疾病造成的死亡人数很高。
2013年，上海人口预期寿命为82.47岁，男性为80.19岁，女性为84.79岁。老年人死亡率最高的三种疾病是循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病，分别占老年人死亡原因的40.2%、28.7%和10.7%。
[分析]第六人民医院心内科主任魏梦表示，循环系统疾病是心脑血管疾病的总称，如心肌梗塞、中风等，在老年人中较为常见，大多由动脉硬化引起。老年人年平均健康保险支出是其他年龄组的3.78倍。上海目前正在推动医疗保健和支持的一体化。措施包括鼓励社区卫生服务机构与当地养老机构建立多元化合作关系，支持养老机构中医疗机构的发展，包括养老机构在内的养老机构开展老年护理和支持计划试点，逐步建立社区居家护理、养老机构和老年护理机构的统一评估体系。
到2014年，“老年人新床”已经连续17年被上海市政府列为实际项目。2012年，一些区县首次无法实现当年的目标。在过去的两年里，更多的区县进入了“不合格”的行列。面对城市不愿意停止的老龄化进程，老年病床建设的受阻令人担忧。
规划的缺失和滞后是养老机构难以落地的根本原因。今年以来，国土资源部已经发布了三个关于养老设施用地的文件，建议将养老服务和相关设施纳入城乡规划。过去一个月(7月3日至8月2日)，上海市民政局官方网站公布了《上海市养老设施布局专项规划》(草案)(以下简称《养老设施专项规划》)，该规划以2020年为固定年限，预计将对养老机构建设提出更为严格的要求。
症结1:规划滞后，总量不足
从“9073”养老模式来看，上海的养老床位差距很大。截至2013年底，上海共有养老机构631家，床位108，400张，占注册老年人口的2.9%。上海计划在“十二五”期间增加2.5万张老年病床，到2015年达到12.5万张的目标。然而，河床建设的进度显然比预期的要慢。
根据初步预测，到2020年，上海60岁以上的户籍人口将从387万增加到531万，到2030年将增加到593万左右。相应地，老年人对机构床位的需求将在2020年增加到159，000张，在2030年增加到178，000张。
目前，上海市养老设施建设的标准是2006年实施的《城市居民区和居住区公共服务设施建设标准》。这套标准要求在不同层次的住宅区设立相应规模的疗养院、疗养院和老年活动室。例如，建筑面积为7000平方米、有250张床位的疗养院应该在地区一级设立(200000人)。居住区(5万人规模)需要设立养老院，建筑面积4200平方米，床位120张。市民政局表示，上述标准相对落后，不能满足上海的养老需求。
[回应]增加10%的计划预订空
《养老设施专项规划》(公告稿)对未来上海养老床位总量进行了调整:以2020年登记老年人口数为基数，增加10%的规划空作为预留，土地利用底线控制在17.8万张。中心城区的老年人口比例为2.5%，郊区为3.5%。
城市规划部门关于该计划的说明文件指出:“10%的预留不仅考虑了2030年登记老年人口的增长需求，还考虑了长期在上海工作和生活的其他地方的常住人口老龄化后对养老服务设施的需求。”
第二个症结是养老金机构批准一年半。
据统计，上海在建的30多个大型住宅小区计划新建40多个养老机构。目前，所有的“大房子”都已经开工或交付，但只有一个养老机构竣工。在承担“大住宅”建设任务的区县中，浦东新区在推进养老项目方面最为活跃。区民政局表示，浦东新区的“大住宅”有12个养老服务配套设施，区民政局组织实施的10个项目中有6个正在建设或即将建设，其余4个项目因“条件不成熟”无法开工。
记者从浦东新区民政局了解到，对于“大住宅”中的老年实用项目，项目立项、可行性研究报告、项目概算等程序需提交市相关部门审批。有许多初步审批程序，通常需要一年半才能完成。据青浦区统计，政府投资项目从立项到竣工验收需要经历5个阶段、26个环节。法定审批时限为696个工作日。青浦区提速后仍需203个工作日。这一情况已经得到市民政局的确认。
[回复]考虑建立“绿色通道”进行审批
上海正在考虑建立养老设施审批的“绿色通道”。今后，要优化审批流程，简化审批流程，尽可能为主办方提供便利。此外，政府将加强信息披露和业务指导，并做好服务。
第三个症结是项目选址“不符合法律”
周康行的“大宅”有一个养老计划，由于地块上3条高压线相交空而被推迟。“根据相关标准，悬挂在头顶100米以上的高压线是在一个安全的距离。然而，住在高压线交叉的房子里，一个老人怎么能安心呢？”浦东新区民政局金融信息中心主任表示，选址“不符合法律”，项目延期并非偶然。
此外，项目位于道路一侧，无绿化隔离带，可沿道路向北到达周浦医院。“靠近医院固然好，但靠近马路就不好了。大型住宅区的居民一个接一个搬进去后，道路将会非常繁忙。汽车来来去去，老人肯定太吵了。”推心置腹的谈话说，一些疗养院建成后入住率低与选址不当有关。
[回应]规划方案应从四个方面考虑
《养老设施专项规划》(公告稿)对机构养老设施的选址提出了一些建议:
位置:原则上应位于集中建筑区内，避开104个工业区内的位置；老年人集中的邻近城市社区，对老年护理的需求集中。
交通:尽量选择公共交通方便且容易到达的地区；避开与外部交通、快速干道和繁忙交通相邻的交叉路段。
环境方面:尽可能选择绿化条件好、空气清新等区域。远离污染源、噪声源和危险货物生产、储存、运输用地。
设施:考虑医疗保健与维护相结合，并尽可能设置综合或靠近医疗卫生设施。
