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据长宁区消息:长宁区今年将为全区60岁以上的银发老人提供意外伤害综合保险和无忧生活。什么是保险担保？保证期有多长？具体的保险内容是什么？保险理赔过程包括哪些步骤？
覆盖范围
凡常住户口在长宁区，且在保障期内年满60周岁以上的老年人，均可享受“长宁区老年人特殊意外伤害保险”。
保证期
从2017年7月1日00: 00到2018年6月30日24:00。、
保险公司
新中国人寿保险有限公司上海分公司。
保险内容
注:如果您因旅游事故死亡或因旧辅食食物中毒死亡获得赔偿，您将不再支付一般意外死亡保险。
索赔解决方法
1.现场或邮寄材料:上海市虹口区东大明路558号8楼，200080，银发。说明联系信息(姓名、地址和电话号码)。
2.特别热线:021-62899987，021-62893743 (7天*24小时，工作时间人工接听，节假日语音提示和留言功能)
3.合同中心电话:95567。一年365天，每天24小时提供保险咨询、理赔报告、保单查询和客户回访服务。
4.银发无忧的微信号服务即将推出，可以根据需要将索赔材料拍照上传到微信号。
5.长宁老龄监管电话:62289541
索赔材料
1.申请一般事故/旅行事故/空航空、火车、轮船/食物中毒死亡保险赔偿，请提供:
(1)国家卫生行政部门认可的医疗机构和公安部门出具的被保险人死亡证明(包括《居民死亡医学证明》或《居民死亡确认书》或《居民死亡推断书》)、丧葬证明、销户证明复印件
(2)能够提供确认保险事故性质、原因和伤害程度的其他证明和材料(如交通/火灾事故证明、120份院前急救病历、急救病历等)。)，旅行社出具的旅游事故证明和旅游合同原件(仅适用于旅游事故)，区食品卫生监督部门出具的食物中毒事故证明(仅适用于食物中毒事故)
(3)受益人有效身份证和银行卡复印件
2.要申请意外伤残索赔，请提供:
(1)被保险人的有效身份证明、户籍证明和银行卡复印件
(2)关于残疾部分的所有病历/出院总结的副本
(3)如有必要，必须在我公司指定的法医鉴定中心进行伤残鉴定，并提供符合保险公司《人身保险伤残评定标准》(行业标准)的法医伤残鉴定报告
3.要申请意外骨折索赔，请提供:
(1)被保险人的有效身份证明、户籍证明和银行卡复印件
(2)被保险人骨折病历/出院小结及拍摄报告复印件
4.申请食物中毒医疗索赔，请提供:
(1)区食品卫生监督部门出具的食物中毒证明
(2)被保险人身份证、户籍证明和银行卡复印件
(3)食物中毒门急诊病历复印件
(4)门诊和急诊治疗项目清单、药品清单
(5)原始医疗发票
(6)如果您住院，您应提供出院小结、医疗费用清单和病历复印件
5.申请意外伤害住院津贴的保险赔偿，请提供:
(1)被保险人的有效身份证明、户籍证明和银行卡复印件
(2)出院小结和住院发票复印件
上述材料邮寄后，如需提供进一步的材料，新中国人寿保险股份有限公司可另行通知。(注意:银行卡或存折必须是万能的，公积金卡和信用卡不能转账。(
其他预防措施
被保险人因下列原因之一死亡、致残或发生医疗费用的，保险公司不承担给付保险金的责任:
1.疾病和猝死导致的死亡；
2.疾病导致的住院；
3.被保险人和受益人故意杀害和伤害被保险人的；
4.被保险人故意犯罪或者拒捕；
5.被保险人打架、酗酒、自杀、故意伤害自己以及服用、吸食或注射毒品；
6.被保险人受到酒精、药物和管制药物的影响并导致事故；
7.被保险人醉酒驾驶、无证驾驶或者驾驶无有效驾驶证机动车期间；
8.被保险人因整容手术或其他内外手术发生医疗事故；
9.被保险人未按照医嘱，擅自服用、应用或注射药物的；
10.被保险人从事跳水、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛马等高危体育项目；
11.被保险人患有艾滋病或感染艾滋病毒(艾滋病毒阳性)；
12.战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；
13.爆炸、核辐射或核污染；
14.被保险人的精神和行为障碍(根据世界卫生组织颁布的《国际疾病和相关健康问题统计分类》(ICD-10))；
15.护理(陪同)费用、取暖费、伙食费、误工费、停尸房费、救护车费等。；
16.药品、检验项目、治疗项目、手术项目和其他不按社会基本医疗保险规定支付的项目(包括公费)。
此外，本预案所涉及的“意外伤害”是指由外部、突发、非故意和非疾病客观事件造成的身体伤害，猝死不是意外伤害。猝死是指看似健康的人因潜在疾病、功能障碍或其他原因出现症状后24小时内的非暴力性猝死，属于疾病死亡。对于猝死的认定，如果有公安机关、检查机关、法院等司法机关的法律文件、医疗机构的医疗证明等。，以上法律文件和医学证明为准。意外伤害引起的并发症引起的门诊、急诊和住院医疗费用不在本计划范围内，各类疾病和猝死也不在本计划范围内。
担保责任的解释
1.一般意外伤害死亡保险:在本合同保险期间，如果被保险人在中华人民共和国境内(包括香港、澳门和台湾地区)遭受意外伤害(不包括下列因旅游或食物中毒造成的意外伤害)，并在意外伤害发生之日起180天内因意外伤害直接死亡，公司将支付每人2万元的保险费。如果已经收到意外伤害伤残保险，公司将按照从一般意外死亡保险金额中扣除累计意外伤害伤残保险后的余额支付一般意外伤害死亡保险。
2.一般意外伤害伤残保险:在本合同保险期内，如果被保险人在中华人民共和国境内(包括香港、澳门和台湾地区)发生意外伤害，且在意外伤害发生之日起180天内，意外伤害直接造成身体残疾，则按照《人身保险伤残评定标准》(行业标准)进行赔付，累计赔付每份人民币5万元。
3.意外伤害及骨折保险:在本合同保险期内，如果被保险人在中华人民共和国境内(包括香港、澳门、台湾地区)遭受意外伤害，且骨折是意外伤害直接造成的，自意外伤害发生之日起180天内，公司按照银发无忧骨折津贴的支付标准支付意外伤害及骨折保险。
4.病理性骨折保险:在本合同保险期内，如被保险人因骨质疏松、内分泌失调等原因在中华人民共和国境内(包括香港、澳门、台湾)发生病理性骨折，我公司将按照银发无忧骨折津贴的支付标准支付200元病理性骨折保险。
5.旅游意外伤害死亡保险费:在本合同保险期内，被保险人作为中华人民共和国境内合法旅行社组织的旅游团成员，在上海市行政区域外旅游时发生意外伤害，并在意外伤害发生之日起180天内因意外伤害直接死亡的，公司将为每份保险支付2万元的保险费。如果已经收到意外伤害伤残保险，公司将根据从旅行意外伤害死亡保险金额中扣除的累积意外伤害伤残保险的余额支付旅行意外伤害死亡保险。
6.空航空意外死亡保险:在本合同保险期内，如果被保险人以合法商业运营的客机为乘客，并遵守承运人关于安全乘坐的规定，在用自己的有效机票检查机票并进入客机机舱至到达机票中指定的目的地并离开客机机舱期间遭受意外伤害并死亡，公司将支付每人200元的保险费。
7.列车和船舶意外死亡保险金:在本合同保险期内，如果被保险人乘坐合法运营的旅客列车或船舶，并遵守承运人关于安全乘坐的规定，在乘坐选定的运输工具时发生意外伤害，导致死亡，公司将支付每人5万元的保险金。
8.食物中毒死亡保险费:在本合同保险期内，被保险人在上海市政府相关职能部门批准的社区老年食堂(或助餐)就餐造成食物中毒，公司将支付每人3万元的保险费。如果已经收到意外伤害伤残保险，公司将根据从食物中毒死亡保险金额中扣除的累积意外伤害伤残保险的余额支付食物中毒死亡保险。
9.食物中毒医疗保险:在本合同保险期内，被保险人因在上海市政府相关职能部门批准的社区老年食堂(或助餐)就餐而发生食物中毒，并承担在医疗保险定点医院治疗食物中毒发生的合理实际医疗费用的保险赔偿责任。每次食物中毒事故的免赔额为100元，超出部分的比例为100%，每次赔付最高金额为1000元。
10.意外伤害住院津贴保险:在本合同保险期内，被保险人自意外伤害发生之日起180天内，在我公司认可的医院(二级或以上公立医院)住院，从被保险人住院的第一天起，我公司每天按约定的金额支付住院护理津贴。保险期间，每起事故住院护理津贴累计天数不超过30天，保证责任限额内住院护理津贴累计天数不超过60天。
附表
附表一
附表2
银发无忧项目的背景[/s2/]
2005年，“银发无忧”项目由市老龄办牵头，按照“党政领导、社会参与、全民关爱”、政府扶持、企业受益、市场化运作的原则创建，并以团体保险的形式定期开展。这个项目一旦启动，就受到了老年人的欢迎。
2016年，长宁区“银发无忧”保障计划不仅落实了市福利彩票公益金捐赠的部分，还覆盖了60岁以上老年人、帮助吃饭的老年人、入住老年日托服务中心的老年人、部分老年志愿者和参加社区公益活动的团队积极分子等。2017年，根据长宁区“幸福养老”体系建设的要求，叠加了“银发无忧”项目，对全区60岁以上的已登记老年人进行了福利调整，预计约有19.4万人受益。
