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据长宁区介绍，6月夏的周三上午9: 30，大红桥区ling空soho 16号楼二楼的医务室已经开始人满为患。"自从这间医务室对公司开放以来，我们方便多了！"携程计算技术(上海)有限公司员工李女士说:“虽然每周三上午只有一个门诊，但头痛和脑热基本可以解决。工作人员早上给我开了药，下午又把药给我送了回来，给我们办公室的工作人员带来了很大的方便。”长宁区天山社区卫生服务中心的家庭医生轮流坐在小医务室里。年轻的丁也是其中之一。“老年人主要出现在社区，但他们在这里是不同的。他们都是亚健康的年轻人。”家庭医生已经逐渐将其范围从中老年人和慢性病患者扩大到年轻人和亚健康人群。长宁区卫生计生委党工委书记迟杰表示，这是长宁社区的一次新探索。以核心人群为核心覆盖全人群，从看慢性病和常见病到实现健康管理，使家庭医生真正做到“签合同、守合同”。
进入企业以满足白领的实际需求
家庭医生进入企业和白领起源于解决问题和需求。天山社区卫生服务中心主任毕芳芳告诉记者，空soho有很多上班族，但在相关医疗保健方面总是存在盲点。两年前，地区卫生和计划生育委员会提出，是否有可能要求家庭医生“接受命令”，建立一个兼职诊所，以满足白领工人的需求。
天山社区卫生服务中心真的花了不少心思去认识社区中不同于中老年人的人。该中心首先尝试开展“白领医疗时间”项目，选择白领需要的一般保健、针灸、按摩等服务，走进商业大厦，了解白领的真实需求，打好“情感牌”；随后，中心陶启元家庭医生工作室负责每周三上午派家庭医生到凌空soho为白领提供医疗服务。从那以后已经两年了。记者走进携程二楼的医务室。三个诊室依次排列，门口有一个分诊台。可以说，“麻雀虽小，但很完整。”值班医生丁金鑫说:“我没想到我们的服务会受到白领的欢迎。”我每周咨询三个小时，从15个人到30到40个人不等。秋天和冬天的人更多。最常见的是胃肠疾病。感冒、发烧、颈椎病等。”“80后，”周先生是医务室的常客。“我以前只听说过家庭医生，我不知道我会来公司为我们服务。”像许多其他办公室工作人员一样，周先生工作压力很大，在工作时间很难出去就医。家庭医生的及时到来有效地满足了他和他家人的实际需求。“有时候我父母不舒服，我在这里。问医生，医生愿意耐心地回答。”85岁以后，刘小姐更喜欢家庭医生提供的针灸服务。“我听说他们都是社区家庭医生，这肯定比美容院的中医保健服务更科学、更规范。”毕芳芳告诉记者，" 80后"和" 90后"的人很少主动去社区看病，家庭医生进入企业，这给了他们更多了解社区卫生的机会，也为今后签约服务奠定了基础。
走进校园建筑，分享按摩技术
长宁区的许多社区卫生服务中心不断拓展社区卫生服务的延伸服务，不断尝试用水。也是在两年前，华阳社区卫生服务中心和华东医院联合发起了“将推拿融入校园”活动和“推拿小教室”活动，深受家长和孩子的喜爱。在长宁区兆丰幼儿园，沈金芳阿姨告诉记者，过去孩子们很少锻炼。每个季节，他们总是感冒发烧和扁桃体发炎。“我听说幼儿园和社区医院都有这样的互动教学，我们立即参加了。”华阳社区卫生服务中心的中医史向东医生说，以儿童脊椎按摩为例，家长每天只需花三五分钟就可以让孩子平躺在家，沿着脊椎的穴位揉捏，可以益肺理气、止咳化痰等。这是一种简单而廉价的儿童保健方法。”在过去的两年里，我孙子的抵抗力有了明显的提高，我对中医传统文化有了更好的了解。沈金芳说，“我以前认为中药对老年人有用。”现在我发现任何年龄组都能从中受益。今年年初，在长宁区卫生计生委的指导下，华阳社区卫生服务中心开展了“共享按摩进楼”活动。在第一轮中，它还针对颈椎病、女性痛经和胃脘痛等三种常见疾病。该中心副主任乔利华直言不讳地表示，在医疗资源和中医药人才相对短缺的今天，我们希望创造一种互助共享的模式，而不是“医生按摩”，我们应该“互相按摩”。为了确保准确和标准化的动作，该中心将在下一阶段提前进行月度指导演示，同时，正在制作和推广宣传传单和相关教学视频。
推拿融入校园和建筑是“石向东工作室”的活动之一，以这个社区中医的名义成立。自从这个工作室建立以来，源源不断的“粉丝”每年带来超过17，000次的访问。目前，工作室有10名成员。为了让更多的患者尽快看到病情，施向东在团队中也采用了分级诊疗模式，根据症状的严重程度分配不同资质的医生，不仅提高了看病的效率，也提高了年轻医生的积极性。
利用新模式构建平台，探索更多潜在服务
如果你想让家庭医生与社区居民“签约”，你应该有能力和资源来引导家庭医生，从而扩大家庭医生的品牌影响力。迟杰表示，随着时代的变迁，家庭医生应该与时俱进，不断创新，以激发家庭医生的内在热情，为辖区内的居民提供更好的服务。
以天山社区卫生服务中心为例，该中心完成了从全科团队到家庭医生工作室的全面转型。毕芳芳介绍说，如今的工作室主管就像一个“小法人”，家庭医生同时由经理协助，给予工作室主管一定的人事自主权和演出分配权，并在工作室内有条不紊地尝试独立运作模式，这是为签约居民服务的主要职责。“内部独立运作”的模式激发了工作室签约居民的内在活力。陶启元工作室截至今年4月，签约率达到52.57%(常住人口18，024人)，有效签约率达到70.91%，家庭医生首诊率达到79.67%，家庭医生工作室定点会诊率达到65.27%。
服务人民的延伸催生了卫生服务的延伸。目前，华阳社区卫生服务中心正在探索“共享按摩”模式，让更多有孩子的家庭能够掌握按摩技能，并从中受益。天山社区卫生服务中心开发了“白领健康产品包”，涵盖家庭健康评估、电话咨询、护士咨询、预约等服务；该中心还将探索护理o2o平台模式，连接社区护理站，实施个体护理技能的优化配置，为社区医疗与护理的结合带来机遇。未来，随着长宁区多个社区卫生服务中心新模式的探索，更多潜在的承包服务将继续开展，最终从疾病管理到健康管理，社区居民将真正受益。
