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记者从8月12日在江苏路街举行的“构建pcc支持的认知医学专业护理自主项目”第二次专题研讨会上了解到,江苏路街与意佳(上海)老年服务有限公司在前期认知医学人群全样本筛查和护理实践的基础上,初步形成了认知医学护理标准,这是认知医学专业护理标准1.0完整版在江苏路街的首次亮相。
本认知护理标准的1.0版包括五套关于认知护理的标准化文件,包括机构护理、家庭护理、娱乐、饮食和护理服务标准,共有182篇文章,包括61篇机构护理、44篇家庭护理、25篇娱乐标准、18篇饮食标准和34篇护理服务标准。机构护理标准包括认知分级护理系统、bpsd护理标准等。该标准将进一步规范机构护理的流程和要求,并为提高护理的专业性提供有针对性的参考指南。家庭护理标准中有44个项目,包括认知评估、生活护理和安全预防,为家庭护理人员提供了更具操作性的护理流程,降低了家庭护理的风险,提高了护理质量。膳食营养标准包括合理膳食、以认知老人为中心的个性化生活护理、营养状况评估等。照顾者服务标准为照顾者提供支持,如减压和心理缓解。娱乐标准包括认知疾病预防和干预课程体系,鼓励老年人进行有意义和有趣的活动,提高他们的生活能力,如处理金融、购物、驾驶、服药等。这一初步形成的认知护理标准体系从机构和家庭两个层面提供了全面系统的护理标准,从整体上提高了护理人员的水平和能力,使老年人享受到更优质的护理,为实现“以人为本”的护理模式奠定了基础。
“pcc”护理模式以认知老人为护理中心。它着眼于认知老人的需求,从整体上以认知老人为核心。通过对认知家庭的认知干预课程、心理支持和关怀支持的研发,形成了一套完整的认知家庭干预课程和一套科学的心理支持和关怀支持标准,最终实现了认知老人关怀的社区自治模式。
据统计,上海有30多万认知障碍患者,随着老龄化的加剧,认知障碍疾病的高危人群也将增加。早在2018年,江苏路街道就启动了认知友好社区项目。通过整合社区居委会、建筑领导、老年协会等力量动员社区,采取集中筛查和逐户筛查相结合的方式,采用ad8量表和moca量表对江苏社区老年人进行评估和筛查。对全部样本进行了筛选,并建立了一个数据库,排除了缺席和拒绝筛选的家庭。在整个社区10,700,699名认知疾病高危人群的筛查数据中。江苏路街道结合社区老年综合服务中心、认知护理区和社区卫生服务项目,选取40个社区作为重点样本对象,其中家庭35个,机构5个。通过引入服务观察并结合实际案例,分析认知老年人在机构和家庭中的实际护理情况,并结合专业护理对日常行为、活动参与和认知干预程度进行评估。同时,易佳专业团队在制定认知护理标准的过程中,参考了大量的国内外著作和实践案例,对核心知识进行了梳理和提炼,进行了本土化和研究分析,为认知护理标准提供了科学参考,最终形成了认知护理标准1.0版。
在当天的研讨会上,来自养老、医疗、护理、社会学等领域的专家汇聚一堂,发表了自己的看法,并对版本的进一步完善提出了许多建设性的意见和建议。上海市精神卫生中心老年病科主任医师李霞作为认知障碍的临床专家,指出认知障碍护理的范围已经扩展到社区和机构,制定一套全程和持续的医疗护理标准是非常必要的。上海养老产业研究中心首席专家尹志刚作为老年护理领域的资深专家,提出认知护理应该将医疗护理与社会护理相结合,体现人文关怀和中国文化。本标准的五个模块相互独立又相互整合,将为未来的认知护理提供专业有效的指导。