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为推进“不要忘记你的首创精神，记住你的使命”主题教育，近日，区委书记、区民政局局长张伟带领相关业务部门，通过实地考察、座谈调研、查阅资料等方式，对长宁区老年认知障碍护理体系建设进行了专题调研。
长宁区虽然在半个街道开展了老年人认知障碍友好社区试点，初步建立了老年人认知障碍护理体系，但仍面临一些发展瓶颈。
首先，需要加强对老年人认知障碍的政策支持。老年人认知障碍护理体系顶层设计不够，针对老年人认知障碍的专项长期护理计划尚未建立。对已确诊的老年认知障碍患者，未纳入上海市市长保险保障范围；第二，为有认知障碍的老年人提供的服务设施不够均衡。认知障碍老人床位等服务设施不足，床位数量远远不能满足日益增长的需求；第三，针对认知障碍老年人的专业护理服务不完善。为有认知障碍的老年人提供预防、治疗和保健等多样化的护理服务，涉及卫生和健康委员会、医疗保险、民政等部门。从目前的工作进展来看，虽然民政部门更加重视和投入，但老年人认知障碍的话题专业性很强，难以体现部门的主导作用，相关部门之间的协作和资源整合不够；第四，对认知障碍老年人的专业护理相对缺乏；认知障碍老年人的社会支持系统亟待完善。目前，公众对老年人认知障碍缺乏科学的认识。很多患者并不知道自己患病的真实情况，他们的家人只把认知障碍的症状视为老年人记忆衰退的“正常”。
下一步，长宁区将继续优化政策支持体系。在完善长期护理保险试点项目的同时，建议借鉴广州等地的做法，探索将老年认知障碍护理纳入长期护理保险。以长三角养老服务一体化试点为契机，加强与南通在养老服务领域的合作，推进认知障碍评估、友好社区建设、专业护理服务等标准的输出，搭建两地认知障碍领域专业机构合作交流的平台。完善对长期照护者和服务提供者的激励和支持政策，激发认知障碍领域的市场活力。
不断完善服务设施布局。加强老年认知障碍护理服务设施建设。加大市政府对实践项目的推动力度，引导和监督符合条件的养老机构和社区护理机构，建设和改造认知障碍护理单元或具有专业功能的特殊区域。整合资源，完成每年新建认知障碍护理床位的任务，鼓励发展专门接收和护理认知障碍老年人的养老服务机构。以社区嵌入式养老试点项目为契机，依托社区老年综合服务中心、日托中心等设施，探索建立“老年认知障碍社区支持中心”。继续推进老年认知障碍友好社区试点，力争到2021年实现街道和城镇试点全覆盖。
继续加强专业培训。根据认知障碍护理服务的特点，建立认知障碍专业培训体系，开发培训教材和课程，注重政策解读、理论分析、实践操作和典型案例等模块化教学。重点培训老年护理人员中的认知障碍护理人员，逐步建立涵盖岗前培训、在职培训、专项培训、实践培训等多种培训模式。，从而提高其服务能力的专业水平，促进认知障碍护理服务水平的提高。
不断完善标准的制定和实施。一是以全市倡导的《长宁区认知障碍老年人友好社区建设标准》为基础，逐步细化和完善相应的工作流程和服务模式，为推进友好社区试点工程，提高质量、扩大范围划了一条“线”。二是探索建立标准化和参照性的认知障碍护理标准，对涵盖机构护理、家庭护理、娱乐标准、饮食标准和护理人员标准五大类的182项标准进行量化调整，为专业护理服务提供“标尺”。第三，建立基于“ad8量表”、“脑健康自评问卷”和“moca量表”的社区筛查评价标准，确保数据的准确性、样本采集的可靠性和结论的科学性，为准确关注认知障碍患者树立“镜子”。
秘书的证词
长宁区民政局局长、党委书记张伟:
长宁区是人口高度老龄化的中心城市之一。截至2018年底，全区60岁以上老年人213，700人，占登记总人口的36.9%，比城市水平高2.5个百分点；80岁以上登记老年人比例居全市首位。伴随着区域性的深度老龄化，老年人的认知障碍发生率很高。为了将主题教育的成果转化为老年人的获得感和幸福感，真正让人们有所呼唤，我主动对认知障碍护理服务进行了专项调查，重点关注了政策支持不足、设施布局不均衡、护理服务不完善、认知障碍老年人护理力量不足等难点、难点和阻碍点。 率先创建认知障碍全连锁服务模式，率先发布“长宁标准”，构建认知障碍友好社区。 率先构建认知障碍分级护理体系，以深化居家和社区养老服务试点改革为契机，推进长宁“快乐养老”优质均衡发展。
