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最近,许多部委“开出了正确的药”,并颁布了一系列优惠的医疗政策。大病保险报销率提高到60%,建立了城乡居民统一医疗保险制度,农村贫困人口大病专治病种增加到25种...具体有哪些?
医疗保险人均财政补助标准增加【/ S2/】30元
2019年,城乡居民医疗保险人均财政补助标准提高30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助的一半用于提高大病保险保障能力,即2018年大病保险人均筹资标准提高15元。
门诊药物如高血压和糖尿病包含在医疗保险报销中
巩固和提高政策范围内住院费用报销比例,建立健全城乡居民医疗保险门诊费用统筹和支付机制,重点保障群众负担重的常见病和慢性病。门诊药物如高血压和糖尿病包含在医疗保险报销中。
大病保险报销率提高到60%
降低并统一大病保险的起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定;政策范围内的报销比例从50%提高到60%;更加关注贫困人口,在扣除线降低50%和缴费比例提高5个百分点的基础上,通过建卡完全取消贫困人口大病保险封顶线。
全面建立城乡居民统一医疗保险制度
到2019年底,我们将实现两种制度的融合,向城乡居民统一医疗保险制度过渡。在制度统一的过程中,要巩固城乡居民医疗保险的覆盖面,保证参保率不低于现有水平,并保证参保的连续性和稳定性,使保险得到保障;完善新生儿、儿童、学生和农民工的登记和缴费方式,避免重复参与。
农村贫困人口
针对农村贫困人口严重疾病的特殊治疗疾病数量已增加到25
包括:儿童先天性心脏病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病(新)、中风(新)
减轻农村贫困人口大病医疗费用负担
各地要在保证医疗质量和安全的前提下,将安全、有效、经济的诊疗技术、药品和耗材优先纳入基本医疗保险目录,科学计算相关疾病的费用。大病保险应加大倾斜扶持力度,进一步对特殊困难治疗对象实施倾斜救助。在县域进一步推进“先诊断、后治疗、再支付”,在条件允许的省份实施“先诊断、后治疗、再支付”。
医生和诊所
从2019年到2020年,我们将在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都和Xi等10个城市开展试点工作,促进诊所发展。
简化访问程序
设立诊所的审批将改为备案管理。举办诊所的,应当报当地县(区)级卫生行政部门备案,发给医疗机构执业许可证后,方可开展执业活动。
鼓励医生建立诊所
鼓励在医疗机构执业5年并取得中级及以上职称的医生专职或兼职经营专科门诊。鼓励合格的全科医生或全科医生范围内的专家开办全日制或半日制全科诊所。
支持诊所的大规模和群体发展
鼓励不同的专家建立适当规模的合作医生团体,并举办专家联合诊所。鼓励社会力量组织连锁和集团诊所,形成规范、规范的管理和服务模式。
诊所提供的医疗服务价格取决于独立定价
对积极执行医疗服务价格政策的公立医疗机构和符合条件的诊所,支持按照规定范围定点医疗保险,所提供的医疗服务可按规定支付。简化诊所环境评估和消防审批程序。