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复旦大学附属中山医院内镜中心主任周带领的团队，通过一系列在世界范围内首创的内镜新技术，让更多的患者避免了传统手术带来的痛苦，提高了他们的生活质量。
食道疾病严重影响健康。与手术刀治疗相比，内窥镜就像一个智能“探针”，可以直接观察、发现和治疗病变。复旦大学附属中山医院内镜中心主任周带领的团队，通过一系列在世界范围内首创的内镜新技术，让更多的患者避免了传统手术带来的痛苦，提高了他们的生活质量。在1月10日召开的全国科学技术奖励大会上，周完成的“食管疾病内镜微创治疗的建立与推广”项目获得了国家科学技术进步奖二等奖。
“食管壁隧道”减轻手术痛苦
今年3月，辽宁农村的一个四口之家带着一个“玻璃人”坐火车，从他们遥远的家乡旅行了三天三夜来到上海。这位患者有成骨不全和贲门失弛缓症，身高小于50厘米，体重小于50公斤，被称为一个脆弱的“玻璃人”，因为他的腿骨折不清楚的因素。为了治疗这种顽疾，全家人四处求医，耗尽了他们的财力。来到上海两天后，患者进入中山医院接受内窥镜微创治疗。手术当天，周在患者食道末端的环状软骨肌“隧道”中仅用了25分钟；环状软骨肌肉被切断的那一刻，贲门就放松了。三天后，病人顺利出院。
在薄薄的食管壁上建立一个“隧道”来治疗由吞咽困难和食物反流引起的贲门失弛缓症是周团队的“特长”。目前，世界上最早由该团队建立的poem(口腔内镜肌切开术)已成为治疗贲门失弛缓症的首选。专家解释说，贲门失弛缓症的发病率是十万分之一。由于食物摄入困难，慢性病患者会体重减轻，营养不良，严重者甚至会丧失工作能力。因此，治疗这种疾病最有效的方法是切断食管下括约肌。
过去，切断食管下括约肌的唯一方法是“手术”。虽然疗效确切，但创伤性和复杂性。对于poem(口腔内镜肌切开术)，将胃镜伸入食管粘膜下层，通过特殊设备建立粘膜下层“通道”，到达食管下括约肌并选择性切断，从而达到“无切口、创伤小”的治疗效果。自2010年以来，中山医院内镜中心团队已经完成了3000多例诗歌手术，占世界上此类病例的一半。
黏膜下肿瘤治疗引领全球学术界
诗只是周的“绝活”之一。近年来，周的团队开创了一系列让全球医学界大放异彩的新技术，创建了一个食管疾病微创内镜治疗技术体系，取代手术成为治疗符合适应症患者的金标准。
记者了解到，2006年，该团队成功开展了浅表性早期食管癌内镜黏膜下剥离术(esd)，并在全国范围内推广，使中山医院内镜中心成为国内首批开展esd的单位之一。该技术可用于一次切除病灶，术后复发率低；该团队还率先将esd技术应用于消化道黏膜下肿瘤的治疗，这种肿瘤被称为内镜黏膜下切除术(ese)。这种技术和通过粘膜下隧道的内窥镜肿瘤切除术被认为是将内窥镜技术推向固有肌层肿瘤治疗时代的标志。两项新技术促进了将内镜治疗的禁忌症改写为内镜手术适应症的国际指南。在国际领域，“中山品牌”创新开展腹腔镜辅助内镜全层切除(EFR)...“可以说，我们治疗胃肠夹层肿瘤——粘膜下肿瘤，包括全层切除等。领先欧洲和美国十年。”据周介绍，目前，中山医院的内镜中心每年吸引10到15名外国医生前来深造。
中国医生团队正在向全球医学界展示“中国创新”的力量。该团队引领世界内镜诊断和治疗的新技术，并使“中国标准”走向全球。据报道，该团队的创新成果已写入5项欧美指南，并扩展到31个国家和地区的412家医院，共诊治了3万余例食管疾病。亚太消化内镜学会会长William教授曾这样评价这一成就:“世界领先，为微创内镜技术的创新和推广做出了巨大贡献。”
“伟大的乡村工匠”帮助技术深入基层
让新技术在更多地方生根发芽，造福当地患者。这些年来，周忙得不可开交，笑着说他“几乎去过中国所有地级以上医院。”今天，周的“大匠国”内窥镜工作室已经在中国设立了九个分销点。6月初，周第四次进藏，并在西藏自治区日喀则市人民医院揭幕了最新的“伟大乡村工匠”工作室。
"青藏高原特殊的地域性使其消化系统疾病谱与大陆不同."周介绍，依托复旦-日喀则消化内镜中心的建设，“大国匠”工作室将根据当地消化道疾病特点，开展早期消化道肿瘤筛查、食管静脉曲张内镜治疗和食管静脉曲张出血止血治疗。此外，计划在当地推广无痛胃镜检查和治疗，使先进的医疗技术能够在雪域高原开花结果。
目前，内窥镜下微创诊断和治疗的概念已逐渐被公众所理解。在周的团队看来，这项技术的创新和推广还有很长的路要走:“成立工作室的初衷是为了‘吸收’这些成熟的技术，深入基层，广泛应用。在人员培训、技术引进和操作标准化方面，我们还有很多工作要做。”。
