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这是一个二元问题。空之间的距离给行动不便的老年人就医带来不便，医疗人力资源的短缺使老年人无法及时应对其需求。为了解决医疗保健问题，上海正在普陀区进行试点:打破旧的服务理念，重建空的结构，整合一切可以“为老年人所用”的资源，并融入互联网+的思想。
医疗状况:435万老年人中超过70%患病
最新数据显示，上海60岁及以上老年人口已达435.95万人，首次占到户籍总人口比例超过30%的门槛。市卫生计生委和国家统计局上海调查组先后报告，上海市老年人总患病率为77.3%，其中约3.7%的60岁以上老年人不能自理，13.1%的80岁以上老年人不能自理。同时，62.2%的70岁以上老人急需医疗服务，但全市600多家养老机构中只有139家设立了医疗机构，其中103家纳入医疗保险网络结算。
为解决养老问题，上海的对策是同时发展居家养老和机构养老。到2020年，全市养老机构将拥有16万张床位，重点发展残疾人(弱智)老年人护理服务。
无论你住在家里还是养老院，“医疗保健”的问题都不容易解决。接送、陪伴、护理...对于老年家庭来说，很难有一颗心，尤其是对于“2+4”结构家庭(一对独生子女和四个老人)。老年人面临的时间和精力成本是巨大的。虽然“在疗养院设立医疗机构”的想法很好，但在实地操作仍然很困难。主要困难在于内部医疗机构的高成本以及医疗和护理人员的缺乏。
普陀区现有户籍60岁以上老人31.22万人，占该区总人口的34.72%。这是一个典型的老龄化社区。普陀区作为全国首批医疗与养护相结合的试点地区之一，其解决“医疗问题”对整个上海具有示范意义。
相邻建筑:建筑零距离空
下午，88岁的蔡兴举和90岁的陈树庆手拉手去医院做理疗。几年前，中风使蔡奶奶身体不好。由于孩子们忙于工作，她搬进了桃浦镇的第一疗养院，在那里她遇到了“最好的老朋友”陈树庆。
从疗养院到医院，这两位老人没有孩子陪伴，也不必挤进地铁或排队等候。事实上，他们只走了不到100米。原来，从桃浦镇第一疗养院到第二社区卫生服务中心，有一条空的走廊相连。通过这条走廊，“医疗保健”是“触手可及的”。
桃浦镇常住人口超过10万。随着新建的大型住宅的逐渐开放，未来将会有大量的人被引进。打破空的限制，新建的医疗机构建在疗养院旁边。脑洞大开的普陀区制定了一个“非常规”的区域规划。
第二社区卫生服务中心副主任陆艳波说，该中心为养老院的每一位老人量身定做了服务手册。详细记录过去的病史和药物治疗计划。全科医生定期去疗养院。对于卧床不起的老人来说，床是直接建在疗养院里的。一名全科医生为6至7名老年人提供有针对性的服务，提供从疾病跟踪、配药到体检的全面医疗保健和康复服务。
掌上医疗:365天在线医生
“普陀地区有130万人需要服务，但只有240名临床一线全科医生。”普陀区卫生计生委主任李文秀说。
建设社区互联网+医疗是解决普陀区老年医疗资源短缺的又一创新。
80岁的赵阿宝住在曹安的一家养老院里。最近几天她的血压一直偏高。曹阳社区卫生服务中心的家庭医生立即掌握了“信息”，并前来看望她。
这种快速互动的原因是“健康的云平台”。该平台每周为老年人测量血压和血糖，并将数据自动传输到家庭医生的手机应用程序。医生收到系统推送的报警信息后，立即进行门到门对接。在日常生活中，通过平台的视觉系统，家庭医生可以在第一时间对老年人进行远程诊断和治疗。"通过互联网plus，365天通话基本实现."曹阳社区卫生服务中心主任陈旭表示，作为试点单位，该中心已经建立了一个“医疗护理之家”，并与辖区内的四家养老院签订了合同，为291名老年人提供全面的健康管理和慢性病随访。家庭医生每天必须干预的异常数据的数量已经达到20到30个。
镇如镇推出了打车软件等网络医疗模式，建立了“医疗@家庭平台”，推出了菜单式服务，建立了医务人员供应银行，并根据需求发送“订单”，让老人在家享受服务。目前，该平台可以预约上门抽血、女性导尿、肌肉注射、静脉输液等医疗服务项目。当签约的老年人需要更换导管和验血时，他们将使用与打车软件相同的指尖顺序。医务人员将在网上收到订单，并“把服务送到医生家”。自该平台投入运行以来，已有2000多人注册，200多人使用了预订服务。
